II. — Tendons aberrants non diagnostiqués
Pour que ce bruit de guimbarde se produise avec le frémissement vibratoire, il faut que le cordage tendineux soit situé sur le trajet du courant sanguin et que la systole ventriculaire soit très forte, ce qui explique la raison pour laquelle on a observé ces phénomènes surtout dans les cœurs hypertrophiés. On peut dire qu’alors le sang joue le rôle d’archet pour faire vibrer la corde tendineuse. Mais lorsque celle-ci se trouve située vers la pointe du cœur, ou lorsqu’elle est de faible étendue, ou encore lorsque la fibre et la contraction cardiaque sont affaiblies, le tendon aberrant est absolument latent ou silencieux pendant la vie, et il devient ainsi une simple surprise de l’autopsie.
Voici, à ce sujet, une observation résumée que j’extrais de mon travail fait en collaboration avec mon ancien interne Weber, sur « l’artériosclérose delà pointe du cœur » (1).
(t) II. Huchabd et Weber, Artériosclérose de la pointe du cœur (Contribution à l’étude des localisations myocardiques) ( Société médicale des hôpitaux, 181) 1 ).