INSUFFISANCE AORTIQUE FONCTIONNELLE
Celte variété d'insuffisance a été entrevue par Corrigan, qui en a en même temps indiqué le mécanisme. « Les valvules sigmoldes, ditil, peuvent élre rendues inaptes à leur fonction, en dehors de toute lésion organique, par ladi'ala'.ion de l'orifice aorlique. »
L'insuffisance fonctionnelle a été niée par Friedreich, puis par Potain et Barié, parce qu'ils n'ont pu la reproduire sur le cadavre. Mais, nous l'avons déjà fait remarquer, le résultat de leurs expériences ne saurait prévaloir contre la clinique et des constatations anatomiques indiscutables.
Elle se déclare quelquefois brusquement à la suite dune dilatation aigiië du etear et de l'aorte. Nous en avons observé un cas chez un confrère atteint d'hypertension artérielle qui, au lendemain d'un violent accès d'angine de poitrine, présenta tout à coup un souille d'insuffisance aor tique.
Le plus souvent la lésion se constitue lentement. Parfois même elle est d'abord transitoire et reparaît ultérieurement pour devenir enfin permanente, par exemple chez des individus porteurs d'hypertension artérielle et d'aortite. Dans un fait où les choses s'étaient passées ainsi, nous trouvâmes après la mort l'aorte très dilatée à son origine et les valvules sigmoïdes épaissies et sclérosée-. Dans l'ignorance des accidents cliniques, n'aurait-on pas été logiquement conduis à considérer le souffle entendu pendant la vie comme de nature organique, alors qu'il avait été fonctionnel, au moins à son début. En un mot, si celte variété d'insuffisance est consid irée comme exceptionnelle, c'est parce qu'on a rarement l'occasion d'as sister à son apparition et a son évolution.
L'insuffisance fonctionne'le de l'orifice aorlique est moins fréquente que celle de la milrale. L'une et l'autre ne sont pas forcément une cause d'aggravation de accidents, le contraire serait peut-être plus exact. On sait (pie. pour Trauhe. l'ouverture brusque de la milrale met fin parfois aux douleurs angoissantes provoquées par l'hypertension artérielle et la sclérose vasculaire. Nous avons noie le même fait en ce qui concerne l'insuffisance aorlique fonctionnelle.
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