SUPPURATIONS OTOGÈNES DE LA BASE DU CRANE

c'est-à-dire aux lésions de l'oreille, à la carie qui a provoqué Tulcération vasculaire. C'est l'idée qui a conduit quelques chirurgiens à préconiser Vévidemenl pélrn-mitsloïdien comme l'opération la plus rationnelle. Jourdin en fait l'opération de choix dans son récent article des Annales des maladies de l'oreille, et c'est la conduite que j'ai moi-même suivie dans mon cas personnel. Je me proposais d'appliquer le traitement qui convient aux otorrhées chroniques compliquées de carie des os, et j'espérais pouvoir reconnaître en même temps la source de l'hémorragie ; j'ai déjà dit qu'à ce point de vue l'opération ne m'avait nullement éclairé. .J'espérais également à la suite de l'évidement pouvoir obtenir l'arrêt de l'hémoi-ragie, que j'attribuais à une lésion des sinus, par un tamponnement serré. Les hémorragies reparurent dans les jourssuivants, etlamalade succomba sans que j'aie eu le temps de faire la ligature de la carotide. Cette ligature est cependant la seule ressource qui reste au chirurgien, lorsque l'évidement pétro-mastoïdien s'est montré insuffisant. C'est à elle qu'il faut recourir d'emblée, d'après Jourdin, chez les sujets très épuisés.