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« maladie, la matière dont l’organe lui-même est recouvert. »

Et alors, quand le smegma se forme ainsi sur le gland en quantité excessive, la région est le siège de phénomènes particuliers, dit Hebra, et c’est la balanite inflammatoire qu’il décrit! d’une façon d’ailleurs excellente et véridique. Et pour conclure : « Que les affections en apparence de nature diffé- « rente dont je viens de parler, dit-il, aiènt en réalité une ori- « gine commune et soient dues à la séborrhée, il est possible « jusqu’à un certain point de le déduire de l'observation cli- « nique qui fait voir certainement que la plus commune, la « forme chronique de la maladie, peut devenir fréquemment « aiguë et vice versa. »

Hebra parle ensuite de sa séborrhée congestive qui est le lupus érythémateux. Avec l’habitude qu’ont tous ceux qui ont créé un type morbide de vouloir y faire rentrer la dermatologie tout entière (comme Brocq l’a spirituellement dit quelque part), Hebra conclut que ceux qui examineront avec soin les dilatations des pores sébacées dans cette maladie en arriveront à la conclusion que le « lupus erythematosus » de Cazenave est dû en réalité à une modification spéciale des glandes sébacées et de leur sécrétion.

Discutant le problème des causes de la séborrhée , Hebra dit plus loin : a On ne peut tirer qu’une ligne arbitraire entre « les formes physiologiques et les formes pathologiques de « la séborrhée ». 11 remarque que parmi les jeunes gens atteints de séborrhée se trouvent beaucoup de jeunes filles chlorotiques, et même des jeunes gens présentant un état analogue à la chlorose. Ces états s’observent aussi chez les convalescents de typhoïde, de scarlatine, chez les femmes en couches, nourrices, et dans les maladies chroniques.

« Dans quelques cas toutefois il est difficile de démontrer « que cette affection ainsi que le defluvium capillorum qui « l’accompagne est liée à une maladie locale ou générale. « Car nous voyons quelquefois la séborrhée survenir chez « des personnes jouissant d’une bonne santé et chez les- « quelles les fonctions de la nutrition s’accomplissent bien ; « et quoique, dans ces cas, la maladie disparaisse souvent « rapidement, cependant elle peut se prolonger quelquefois.

HISTOIRE DU PITYRIASIS.

« Dans ces circonstances, nous ignorons entièrement quelles « sont ses causes prédisposantes ou déterminantes. »

La localisation à la sphère du nerf frontal est notée.

« La seborrhæa oleosa du visage peut, en outre , s'accompagner, dans la plupart des cas, d'une affection pelliculeuse du cuir chevelu. »

L’embonpoint, l’adiposité et l’alcoolisme sont des facteurs de séborrhée mentionnés à titre de causes générales.

Quant au traitement, il est interne et externe. « Dans beau- « coup de circonstances toutefois la séborrhée n’est pas le « résultat d’une maladie constitutionnelle ou du moins elle « est due à des causes que nous ignorons complètement. Par <( conséquent, je ne prescris de médicaments internes que « dans les cas où les applications locales sont restées sans « effet. » Les médicaments à utiliser dans ces cas sont le fer et l'arsenic.

11 est curieux de voir des problèmes, qui avaient tant préoccupé les observateurs avant Hebra, agiter si peu celui-ci. Nous avons vu, depuis Gelse, tous les dermatologistes préoccupés des pityriasis humides , et ne sachant comment interpréter leurs mœurs spéciales. Hebra ne leur consacre que deux lignes. Au-dessous des croûtes de la séborrhée << on « trouve quelquefois la peau rouge et luisante, quelquefois « un peu humide ».

Il n’est pas inutile non plus de voir comment Hebra comprenait les problèmes connexes du problème séborrhéique. Le voici en quelques mots : Dans un sous-chapitre (II) il range les affections dans lesquelles le sébum est sécrété en quantité excessive en même temps que son excrétion se trouve gênée.

C’est d’abord le comédon, dont l’étude comprendra la description de Yacarus folliculorum de Simon et la discussion approfondie de sa non-valeur dans l’étiologie du comédon. Mais il ne sera aucunement question des rapports du comédon avec les éléments de l’acné polymorphe.

C’est ensuite le milium ou grutum , accident kystique qui

(P Loc. cil., p. 121.