‹ Maladies du cuir chevelu. II - Les maladies desquamatives - pityriasis et alopécies pelliculairesChapitre 57 sur 192 · STEL WAGON · texte numérisé non relu

STEL WAGON

les préparations sulfureuses agissent aussi bien dans l’eczéma séborrhéique humide (moisi) que dans les maladies des glandes sébacées.

Avec un sens clinique vraiment excellent, il insiste sur l’extrême difficulté de délimiter en clinique les cas de séborrhée (tel qu’il l’entend) et les cas d’eczéma séborrhéique ( 1 ) .

L'auteur décrit alors le pityriasis depuis scs formes sèches jusqu'à ses formes humides et grasses, de ses formes diffuses jusqu’à ses formes figurées. Il montre la chaîne clinique qui fiasse, par une suite continue de cas, du pityriasis le plus sec à l’eczéma séreux le plus typique, etc. Puis il décrit en toutes ses formes cliniques la dermatite figurée rnédio-thoraciquc, note en passant les types psoriasiformes de l’eczéma séborrhéique (2).

En résumé, Stelwagon est surtout un clinicien, il ne donne

pas à l’étude expérimentale des dermatoses la part exigible à notre époque. Ses descriptions symptomatiques, au contraire, sonl excellentes. Mais elles doivent s’accommoder d’une doctrine incertaine que l’expérimentation n'appuie pas. Au point de vue anatomique, l’auteur admet que la graisse des squames de la séborrhée sèche et de l’eczéma séborrhéique viennent des glandes sébacées et sudoripares. L’idée qu’elle peut avoir une tout autre source, n’est même pas énoncée à titre hypothétique.

Je trouve que Stelwagon résume admirablement le point où en est la dermatologie actuelle. Elle n’a plus de définition acceptable de la séborrhée. Elle n’en a jamais eu de l’eczéma séborrhéique. Elle n’en a pas davantage des séborrhéides, je parle pour ceux qui admettent aujourd’hui ce mot à la place du mot « eczéma-séborrhéique à signification restreinte ».

Et alors, ces cliniciens excellents qui connaissent merveil-

(*) « IIow many of Lhese cases are to be still considered however under « seborrhœa is a problem of some diffîculty. I bave preferred to retain cases « of apparently non inllammatory charactcr under that head while those of « inllammatory nature are ranged under eczema seborrhoicum. The division « line is, however, so ill-defined that many cases could be placed under « either one or the otlier, so that in a measure in the description, dupli- « cation and répétition mustof nccessity result. » Eczéma séborrhéique , [oc. cit., p. 314.

(-) Je dois dire cependant (pie l’anatomie pathologique traitée d’après Georges Elliott est insuffisante.

HISTOIRE DU PITYRIASIS.

leusement la partie clinique du sujet ne savent comment interpréter, au point de vue doctrinal, ce qu’ils voient et connaissent très bien, ni dans quel ordre et sous quel titre l’étudier et le présenter aux élèves (1).

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