La GRAISSE PROPRE A l’ÉPIDERME CORNÉ. La GRAISSE DANS

les squames des pityriasis stéatoïdes. — Il y a une autre source de graisse dans l’épiderme et qui me semble avoir été singulièrement négligée par tous les auteurs qui se sont préoccupés de la stéatisation des squames du pityriasis. Un seul, Darier, ne dit pas que la stéatisation de ses squames provient d’une sécrétion des glandes sébacées ou d’une sécrétion des glandes suclorales, et affirme qu’elle est produite par une parakératose grasse de la surface épidermique malade.

A priori une telle idée satisfait l’esprit infiniment mieux que

(fi II s’agit évidemment ici du microbacille séborrhéique.

LES GRAISSES DES PITYRIASIS STÉATOÏDES.

les hypothèses précédentes. On conçoit bien qu’une lésion qui attaque l’épiderme en surface, (un épiderme dont les dernières transformations sont précisément stéatogènes ), puisse créer in loco dolenti une graisse qui ne viendrait pas des glandes.

Mais pour discuter la possibilité de ce phénomène morbide, il faut connaître ce qu’est la stéatisation normale de l’épiderme corné, et c’est ce que je dois rappeler d’abord. La seule graisse qui dans l'épiderme normal soit perceptible à nos moyens d’investigation se voit au niveau de la couche cornée.

Fig. 60. — Coupc verticale d’un très petit fragment de peau de la face palmaire des doigts de l’homme, faite après un séjour de vingt-quatre heures dans une solution d’acide osmique à 1/100. — Sa couche cornée est colorée en noir à sa surface et dans sa région profonde, sauf sur les bords du morceau (n) où elle est colorée dans toute son épaisseur. La bande noire profonde c est plus mince que la bande superficielle (cela tient à ce que l’acide osmique n’est arrivé dans cette région de la couche cornée qu’après avoir perdu du temps à traverser le derme et le corps muqueux de Malpighi). — b, portion de la couche cornée dans laquelle l’acide osmique n’a pas pénétré. — l, stratum lucidum. — - g, stratum granulosum. — m, corps muqueux de Malpighi. — d, derme. — s, canal d’une glande sudoripare. (D’après Ranvicr.)

Quelle que soit l’épaisseur de la couche cornée, et elle varie énormément suivant les régions, elle offre en totalité et constamment les réactions chimiques caractéristiques des matières grasses.

Ainsi que le dit encore Darier (4) « c’est l’emploi de l'acide « osmique qui a le plus contribué à accroître nos connais-

(*) Loc. cit ., p. 16.

ÉTUDE ÉLÉMENTAIRE DES PITYRIASIS

sauces sur la couche cornée et la graisse épidermique. On sait que cet acide se réduit au contact de certaines substances grasses en produisant une coloration noire; cette réaction se produit dans le corps humain en présence du tissu adipeux, de la myéline, des cônes et des bâtonnets de la rétine et de la couche cornée. C’est Langerhans qui, le premier, a observé ce fait pour l’épiderme corné ».

Mais cette graisse, d’où vient-elle? Beaucoup d’hypothèses ont été émises sur ce sujet.

« Son origine avait été d’abord rapportée aux glandes séba-

Fig. 61. — Graisse clans les cellules cle la couche cornée. — Coupe de la peau plantaire du gros orteil faite après dessiccation, ramollie dans l’eau et soumise à l’action d’une solution d’acide osmique. (Grossissement : 80.) — La coupe taillée en forme de coin est sensiblement plus épaisse à gauche qu’à droite.

a, couche cornée. — 6, stratum lucidum. — c, corps muqueux. — cl, corps papillaire. — e, cellules cornées non entamées par le rasoir et contenant leur graisse laquelle est noircie par l’acide osmique; ces cellules sont plus nombreuses dans la région épaisse de la coupe. — f, région où les cellules cornées ouvertes par le rasoir ont laisse échapper leur graisse. (D’après Ranvier.)

« cées, ce qui est peu vraisemblable en raison de l’abondance « de la graisse dans les régions palmaires et plantaires, où « les glandes de cet ordre font défaut. »

<( Lima faisait venir cette graisse des glandes sudorales, mais les oiseaux ont cette graisse cornée et n’ont pas de glandes sébacées répandues sur tout le corps ni glandes sudorales. »

. AMmMAMSXt.

LA GRAISSE DES PITYRIASIS STEAYOÏDES.

a Liebreich, le premier, en lit un produit de dédoublement du protoplasme cellulaire comme la kératine. »

« Ranvier le démontra, en prouvant que la graisse était contenue dans les cellules cornées {Acad, des sc . , '20 mars 1890). Elle est fluide et s’écoule hors de la cellule coupée. Et ainsi, après quelque temps, une cellule coupée ne se colore plus par l'acide osmique (fig. 60) . »

La nature de la graisse épidermique cornée a été, elle aussi, l’objet de nombreux débats. C’est encore Darier, qui, avecson élève Gantelet, ont apporté sur ce point les seuls faits scientifiques démonstratifs (1).

En 1901, Darier rencontrant un cas d’hyperkératose plantaire put recueillir par décapage une quantité considérable de copeaux cornés. C’est sur eux que portèrent les expériences destinées à établir la nature des graisses de l’épiderme. Elles furent pratiquées par J. Darier et Gantelet, ainsi qu’il suit :

« Les copeaux furent mis macérer dans l'éther sulfurique, et épuisés en quarante-huit heures. L’étlier contenant les graisses dissoutes fut filtré, évaporé, et le résidu sec repris par l’éther de pétrole pour en séparer les savons s’il en était parmi les graisses extraites ('). »

« Les graisses ainsi reprises, et séparées des savons par le lavage à l’éther de pétrole, furent de nouveau récupérées par évaporation, redissoutes dans l’éther anhydre et recueillies après nouvelle -filtration et évaporation. La graisse ainsi extraite est jaune. On étudia son point de fusion en en introduisant à l’état liquide dans un tube étiré qui fut laissé au froid pendant vingt-quatre heures pour assurer une solidilication certaine. Ensuite le tube en expérience fut lié à un thermomètre et le tout chauffé au bainmarie sur bain de sable pour que la température de l’eau s’élevât aussi lentement que possible. Le point de fusion

p) Ces recherches sont encore inédites; Darier a bien voulu m’en communiquer le détail et m’autoriser à m’en servir. Qu’il me permette de lui en exprimer ici mon affectueuse reconnaissance.

{-) On doit toujours soupçonner l’existence de graisses saponifiées à côté des graisses libres, et l’éther de pétrole ne dissout pas les savons. (Note de Darier et Gantelet.)

MALADIES DESQUAMATIVES.