CHEZ L’HOMME
Dans le sexe masculin, il me semble avoir remarqué que les sujets qui m’ont offert les plus beaux exemples de pityriasis stéatoïde avaient quelque caractère de féminité. C’est à seize ou dix-huit ans qu’ils présentent ce pityriasis, rarement ensuite.
A cet âge, ces jeunes gens ont encore une allure incomplètement masculine, des traits mous, un faux air de chlorose : c’est alors qu’ils montrent le pityriasis du cuir chevelu et des sourcils.
Pityriasis de la moustache. — C’est plus tard qu’ils présenteront le même pityriasis de la moustache, entre dix-huit et vingt-cinq ans. Ce pityriasis est très semblable à celui du sourcil; un peu plus écailleux souvent et un peu moins gras peut-être, dans la majorité des cas.
ETUDE EVOLUTIVE DU PITYRIASIS.
En rebroussant les poils de la moustache, on voit que toute la surface de peau sur laquelle elle s’implante, est couverte d’écailles jaunes, soulevées, déhiscentes, dont plusieurs, détachées, sont suspendues aux poils, loin de la peau.
Le pityriasis de la barbe, au contraire du pityriasis des sourcils et de la moustache, donne rarement des squames d’apparence graisseuse. 11 ne présente guère que trois formes de squames : des squames poudreuses , des squames sableuses et des squames furfureuses.
Les squames poudreuses caractérisent le pityriasis des hommes qui ne savent pas qu’ils en présentent. Il faut la friction énergique au-dessus d’un papier ou d’une table noire pour montrer la chute d’une innombrable quantité de squamules poudreuses. Quelquefois le sujet ne s’en aperçoit qu’à l'occasion d'un voyage où il est resté plus de vingt-quatre heures sans faire de toilette. De suite il survient des démangeaisons, et les squames tombent plus nombreuses, plus visibles. La forme sableuse est un peu différente. Le patient se plaint que sa barbe soit rude, un peu démangeante et que ses doigts y rencontrent une sorte de sable fin. Et de fait, les squamules, entre les doigts, donnent cette sensation de la façon la plus manifeste (1).
La forme furfu reuse du pityriasis de la barbe est la plus rare, la plus gênante, la plus intéressante à observer et paraît liée à des phénomènes très complexes. On l’observe plus souvent chez l’homme à sa période de maturité. Elle est liée aux pityriasis de la cinquantaine; je la retrouverai plus loin.
A partir de l'âge adulte, dans les deux sexes, on peut observer l’un des rares pityriasis siégeant sur la peau glabre, celui du sillon naso-génien.
Celui-là est le plus souvent sur-séborrhéique, car cette région est l’une des plus ordinairement séborrhéiques qui soit. M ais en ce point, la surface de la peau peut être grasse sans
(U Ce phénomène est dù à l’exosérose. Jamais une squame simple ne le fournit. C’est le sérum eoagulé dans les squames qui leur donne ce caractère, quand les squames ainsi faites sont réduites à un état parcellaire.
EVOLUTION DU PITYRIASIS CHEZ L’HOMME
être squameuse. Quand elle devient squameuse, c’est que du pityriasis vrai, ordinairement écailleux et jaune, s'est superposé à la séborrhée. Le pityriasis peut même provoquer de l’eczématisation cliniquement vérifiable et histologiquement. Elle se caractérise par un exsudât jaune, ambré, concrescible, excessivement gras en apparence, séreux en réalité, et qui est Lun des flux nommés « séborrhagiques » par Audry.
