LA TENSION AUTÉIIIELLE DANS LES MALADIES

répétés suivant la méthode de Brand comptent de grands succès, qui oserait le nier? Oui encore, l'antisepsie intestinale, à laquelle il n'est pas inutile de joindre l'antisepsie générale, produit parfois des effets remarquables, et le sulfate de quinine possède une action spéciale sur la fièvre et le processus dothiénentériques. Je partage aussi l'avis de mon ami M. Duboué, et je suis porté à croire avec lui que l'emploi de l'ergot de seigle, auquel je joins pour ma part celui de la caféine, peut abaisser considérablement la mortalité dans des cas bien délerminés, dans certaines formes cardio-vasculaires de la dothiénentérie. Je vous l'ai démontré pour cette variété particulièrement grave de la maladie oii l'abaissement considérable de la tension artérielle associé à l'alTaiblissement du cœur détermine, avec l'accélération du pouls, la production de Vembrijocardie^ de ce signe auquel j'attache un pronostic si sévère, puisqu'il est souvent le phénomène avantcoureur de la mort, ou des accidents de collapsus.

Mais, on ne saurait trop s'élever contre les médications systématiques et contre leur prétention de s'affranchir de la loi immuable des indications thérapeutiques. C'est pourquoi il est bon d'être éclectique : ici, les bains froids contre l'hyperthermie et les accidents nerveux ; là, l'antisepsie de l'intestin dans toute sa rigueur lorsque prédominent les accidents secondaires de la septicémie intestinale ; une autre fois, la caféine et l'ergotine contre les symptômes relevant surtout de la faiblesse du cœur et de l'abaissement de la tension artérielle, etc.

C'est ainsi que l'on soigne des typhoïdiqucs, et non une fièvre typhoïde, en s'inspirant des indications thérapeutiques.

En résumé, je reviens encore à la définition que j'ai donnée de l'indication thérapeutique, /a notion de ropporliuiité médicamenteuse, et je termine par ces mots qui peuvent servir de profession de foi et de conclusion à cette leçon :

En ihérapeutifiue, il faut être opportuniste.

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