II. Hypertension artérielle

A. Hypertension artérielle passagère, — Exemple de dyspnée aorlique avec hypertension artérielle. — Exemple de dyspnée cardiaque avec hypotension artérielle. — Indications thérapeutiques très différentes dans les deux cas. — Dyspnées aorlique, cardiaque, car dio-aor tique.

Hypertensions artérielles dans différentes affections. — Héniorrhagies par hypertension. Métrorrhagies qui n'aiment pas l'ergot de seigle. Hémoptysies menstruelles des tuberculeuses; épilaxis et hémoptysies des adolescents et des arthritiques. — Palpitations des chlorotiques, par hypertension artérielle. Bruit de souffle « anémo-spasmodique » différent des bruits extra-cardiaques. — L'angine de poitrine varie daus ses rapports avec l'hypertension artérielle permanente et passagère.

B. Hypertension permanente. — Elle est cause de l'artério-sclérose, elle la précède. — Dans l'artério-sclérose, les faits se succèdent dans l'ordre suivant : spasme artério-capillaire, hypertension sanguine, sclérose des artères, sclérose des viscères. — Preuves cliniques et expérimentales. — Dériiiition de la tension artérielle. — Objections faites à la théorie de l'hypertension artérielle, cazjsc et non effet de l'artério-sclérose.

Patuogénie de l'hypertension : rôle du cœur, du sang, des vaisseaux. Symptômes qu'il faut rattacher à l'hyperlcnsiou, et non aux lésions rénales. — Erreur de GuU et Suttou, Mohamed, Johnson.

Causes de l'hypertension : goutte, arthritisme, saturnisme, tabagisme, abus des boissons, hérédité, surmenage, puberté, ménopause, état gravide, émotions.— Pléthysmographe de Mosso. — Elévation delà pression vasculairo dans le goitre exophthalmique. - l/artério-sclerose, maladie

des médecins. , «. , i

Symptômes fonctionnels de l'hypertension. — Dyspiiec detlorl, palpitations, anxiétés précordiales, algidités locales, accès de pAlciir des téguments, etc. Tendance à la somnolence, vertiges, céphalalgie, 2).s»'»( 0név-ralgies artérielles. Dans celles-ci, inemcacité des substances autinévralgiques (anlipyrine, quinine, aconitine); utilité des depresseurs rarlcrio-leiisiou (trinitrine, iiitrites, iodures). - Balicmeuls artériels \.-cè- de dilatation aiuiic du cœur, souffle d'insuflisancc mitrale loiio-