CHAPITRE III

l.-^ LÉSIONS TRAVMATIQUES

1*^ Contusions. — Qu'il y ait chute ou heurt violent sur là tète, le pavillon est appliqué fortement contre la rég'ion temporale très résistante, d'où lésions d'importance variable : ecchymoses, bosses sang^uines, fracture des cartilages. Celleci s'observe principalement chez les vieillards dont l'âg'e ou Tarthritisme ont rendu cassantes les pièces cartilagineuses.

Certaines professions (lutteurs) entraînent des contusions chroniques. Le pavillon prend alors le caractère éléphantiasique avec rou|;^eur des téguments. Cette altération n*est point rare chez les fous, qui ont la manie de tirailler constamment leurs pavillons.

Le traitement ne comporte pas d'indications particulières à la région. S'il y a fracture des cartilages, on les immobilise entre des plaques de ouate et une bande mouillée de tarlatane qui enserre la tôle. Jarjavay a mentionné le cas d'un blessé chez lequel la consolidation n'avait pas eu lieu et dont les deux parties pouvaient se superposer comme les deux parties d'un livre.

2* Plaies. — Les piqûres sont sans gravité.

Parmi elles, cependant, le percement du lobe peut être l'origine de quelques accidents. Ce sont les bijoutiers qui pratiquent généralement cette petite opération. Si leurs poinçons lie sont pas propres ou si la plaie n'est pas surveillée, quelques accidents peuvent se montrer (érythème, érysipèle, impétigo). Chez les femmes lymphatiques le crochet de la boucle d'o-

reille élargit parfois la perforation et arrive môme à sectionner le lobuleen deux languettes. Ces personnes sont astreintes à de grands soins de propreté. Les unes, en déposant leurs pendants quelques jours, arrivent à les supporter. D'autres sont obligées de renoncer à les mettre.

Les coupum peuvent détacher une portion du pavillon On doit, en ce cas, procédera la suture, puisque Bérenger-Féraud a mentionné sept cas de réunion parfaite. Dans quatre cas môme, il a vu la réunion se faire, bien que Tappendice eût été complètement détaché. Beck cité un cas de ce ^enre.

Si le pavillon est totalement coupé ou arraché de la tête, le méat auditif se resserre sous forme d'un petit perluis. C'est ce que j'ai observé chez un homme dont l'ouïe n'était pourtant pas mauvaise. Une opération peut être alors de mise pour .refaire un méat de largeur suffisante.

30 Gelures. — Le pavillon est facilement le siège de gelures qui le laissent rouge et difforme. Urbantechitsch con* seille comme préventifrenduit d'une solution degutta-percha dans le chloroforme.

On a signalé, comme lésion professionnelle de l'oreille, J'existcnce d'une petite tumeur dure sur l'anthelix ayant l'as^ pcctd'un duWllon et résultant du frottement de la cornette chez les religieuses (1).