CHAPITRE XVI

NÉVROPATHIES DE L'OREILLE

Quand on envisage, en allant vers la profondeur, les diverses parties de l'appareil auditif, on rencontre des troubles variés de nature nerveuse (névropathies ou névroses),

Dès le conduit auditif externe, des troubles nerveux peuvent exister. Tantôt anesthésies, queLicktwitz si|^nale chez les hystériques et qu'on peut aussi rencontrer dans les otites externes et moyennes de long'ue durée, dans les affections centrales (hémorra|;i^ies et tumeurs du cerveau, du bulbe rachidien, méningite cérébro-spinale). Tantôt /iT/peres^/iestes, quand les nerfs sensitifs de l'oreille, trijumeau et autres, sont en cause. Les altérations de la sécrétion cérumincuse chez les vieillards, comme certaines inflammations du conduit, peuvent être expliquées par des trophonévroses.

Le traitement local à employer consiste en vésicatoircs devant le tragus, pointes de feu sur l'apophyse mastoïde et électricité en courants continus, sans oublier le traitement général par les bromures, etc.

II. - NÉVROSES DE L'OREILLE MOYENNE Névroses motrices des muscles de la caisse et de la

trompe. — Les petits muscles de la caisse (muscles du marteau et de l'étrier), comme ceux de la trompe d'Eustachc,

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peuvent être atteints de contractions cloniques ou Ioniques. Pour le muscle interne du marteau, les contractions sont surtout cloniques. Elles coïncident souvent soit avec le tic convulsif de la face, soit avec un spasme des muscles tubaires. Symptomatiquement, on constate que la membrane tympanique se rétracte en dedans, tandis que se produit ce bruit de parchemin sec, caractéristique des contractions de ce petit muscle. Celui de Tétrier offre plutôt- des contractions toniques ou des contractures. On les voit coïncider avec le blépharospasme. Comme symptômes, on a noté des bourdonnements et du vertig'e.

Traitement. — Quand les contractions des muscles tympaniques sont occasionnées par du catarrhe de la caisse, leur traitement ne diffère pas décelai de cette dernière affection ; sinon, il y aura lieu do recourir aux courants galvaniques et farad iques, aux frictions devant et derrière le pavillon, à Tusag'e interne des bromures, des îodures, du brem hydrate de quinine. Habermann a eu des succès en sectionnant le muscle de rétrier.

Névroses des muscles de la trompe. — Quand le

spasme atteint les muscles de la trompe, il se produit des bruits secs de Tautophonie. Ces contractions, plus fréquentes que celles des muscles tympaniques et rares néanmoins, coïncident le plus habituellement avec d'autres spasmes de Textrémité céphalique (face, yeux, pharynx, larynx).

Traitement. -^ On les combat par les moyens indiqués pour les muscles de la caisse, notamment pas lesmassag'es de la région de Toreille et par la galvanisation du voile du palais.