IV. — LARYNGITES CHRONIQUES

Causes. — L'herpéto-arthritisme figure souvent comme condition prédisposante dans le développement d'une laryngite chronique ; de même le sexe masculin.

Comme causes déterminantes^ nous citerons : l'extension des pharyngites chroniques, les professions qui exposent aux variations atmosphériques (charretiers^ marchands en plein vent), l'obstruction habituelle des fosses nasales qui oblige à inspirer par la bouche un air froid et chargé de poussières. L'abus de l'alcool et du tabac amène le même résultat. On en peut dire autant des professions qui obligent à vivre au milieu des poussières (employés d'usine, des grands magasins).

Anatomie pathologique. — Un certain nombre de variétés doivent être distinguées à ce point de vue.

1** Type simple. — Il se caractérise par de l'hypérémie, des varicosités sur la muqueuse, des fissures dans l'espace interaryténoïdien qui paraît fripé, ridé. Les cordes sont devenues cylindriques, de prismatiques triangulaires qu'elles étaient ; leur bord libre est irrégulier, porte des bosselures. Elles sont recouvertes d'épithélium pavimenteux (chordites).

Cet épithélium pavimenteux proliférant peut s'étendre sur les deux faces des cordes (Habermann).

2^ Type hypertrophique [pachydermxe laryngée de Vir-