BOUCHE ET DU PHARYNX

Tout dernièrement, Jalaguier présentait à la Société de chirurffie (16 avril 1902) une jeune malade atteinte de fistule Dranchiale avec orifice à la partie supérieure du pilier droit.

On donne le nom de faux 'piliers ou troisièmes piliers à des traînées de granulations disposées en séries verticales et en dedans des piliers postérieurs ;

8° Les amygdales ne dépassent pas en dedans le niveau des piliers quand elles sont normales. Elles peuvent être adhérentes aux piliers, erratiques surtout vers le bas du pharynx, contenir dans leurs crj^ptes des dépôts pultacés ou de mycosis, se couvrir de fausses membranes diphtéritiques. Parfois l’évolution difficile de la dent de sagesse détermine une fausse amygdalite.

9° he pharynx, s’il est normal, doit être rose eihjmdde. A l’état pathologique, il présente : une cafofhtion rouge sombre chez les arthritiques et les fumeurs, des varicosités chez les buveurs, des granulations souvent. En cas de pharyngite atrophique, il est parcheminé, vernissé. A noter encore des ulcérations diverses (syphilis, scrofule, tuberculose, lupus, scorbut, influenza), quelques diverticules congénitaux (Albrecht), divers troubles nerveux, anesthésies qui ne sont pas exclusives aux hystériques (Pitres, Mossé), hyperesthésies (sensations de piqûres d’épingle ou de brûlure), aérophagies (Bouveret), tics ou nystagmus (Dieulafoy), ténesmes (Lennox Browne).

Par le toucher, on peut explorer la face antérieure des sept vertèbres cervicales.

L’examen chimique peut révéler dans la salive la présence d’acide urique, etc., comme la bactérioscopie y montrera le streptocoque et autres microbes à l’état normal (Widal et Besançon).

Cet aperçu nous montre qu’il importe d’examiner surtout, dans la pathologie du pharynx, les pharyngites, les ulcérations du pharynx, l’infection des amygdales et leur hypertrophie, le mycosis du pharynx. En traitant de leur diagnostic, nous parlerons de la plupart des autres affections pharyngiennes.