II. - EXAMEN DE L’OREILLE MOYENNE

la boule de caoutchouc. Le regard peut suivre alors les incursions de la membrane en se fixant de préférence sur le manche da marteau et le triangle lumineux.

L’examen de l’oreille externe doit être complété par l’emploi du stylet coudé, boutonné à son extrémité libre (fig. 105, p. 216).

Sous le contrôle de la vue, il apprécie la consistance de la membrane , l’existence des caries, etc.

Nous devons à Gellé un endotoscope pour enregistrer les pulsationsde la membrane tvm-

Fig. 192. — Spéculum pneumatique Le naoyen le plus de Siegle. généralement adop¬

té pour savoir en

quel état se trouvent l’oreille moyenne et sa vole d’accès, la trompe d’Eustache, est le cathétérisme qui consiste en l’introduction d’une sonde recourbée (sonde d’Itard) dans Forifice pharyngien de la trompe. Il nous aide en effet à savoir, par les insufflations d’air, si la caisse est ou non aérable, si la trompe d’Eustache est ou non perméable, et quel est l’état, sec ou humide, de ses parois.

Il est néanmoins trois procédés plus simples pour aérer la trompe en même temps que la caisse; cesontles procédés de Valsalva, de Politzer et de Toynbee.