VII. — INDICATIONS OU CONTRE-INDICATIONS
Le tubage est indiqué principalement dans la diphtérie laryngée, dès que le tirage devient inquiétant et que se montrent des accès de suffocation intermittents.
On l’emploie encore dans les œdèmes glottiques, le spasme de la glotte, les laryngites striduleuses asphyxiques.
C’est dans les services hospitaliers qu’il est le plus ava,ntageux, à cause des soins consécutifs mieux assurés.
À la suite de la trachéotomie, le tubage peut être indiqué pour faciliter l’enlèvement de la canule ou dilater le larynx.
La trachéotomie est indiquée d'abord dans tous les cas où l’intubation a échoué, si bien qu’on ne doit pas se rendre auprès d’un diphtéri tique sans avoir une boîte de trachéotomie avec celle de tubage ; puis quand la diphtérie a envahi la trachée et les bronches. Elle est encore indiquée si l’enfant est en état de mort apparente, si le détubage est suivi de spasme phrénoglottique ; en cas d’ulcérations graves produites par le tube; enfin en cas de fausse route.
En résumé : l’intubation ne remplace pas complètement la trachéotomie ; elle permet de l’éviter (Gillet).
BIBLIOGRAPHIE. — E. Bouchut, Méthode nouvelle pour remédier à l’asphyxie du croup [Gazette des hôpitaux, 1838).
— Bonain (de Brest), Semaine médicale (3 octobre 1894). —
P. Landouzy, Les sérothérapies, 15e et 16® leçons, 1898. — Vaeiot, La diphtérie et la serumthérapie, Paris, 1898. — Bayedx, La diphtérie, Thèse de Paris, 1899. — Sevestrb etMARiis, Traité de médecine (du Prof. Grancher), 1. 1, p. 702, — Escat (de ; Toulouse), La pratique du tubage dans la clientèle [Presse médicale, 2 sept. 1899). — Lours Martin, Le tubage du larynx [Bulletin médical 8 décembre 1895). — Paul Viollet, Du choix entre la trachéotomie et le tubage dans le traitement du croup [Gazette des hôpitaux, 21 juin 1900). — Gillet, Parallèle delà trachéotomie et de l’intubation dans le croup [Gazette des hôpitaux, 5 mai 1894); La pratique de la sérothérapie et les nouveaux traitenaents de la diphtérie, intubation, trachéotomie, Paris, 1893.
— Ddran, Revista de ciencias medicas de Barcelona, 10 janvier
1895. — YaGidi et Comptes-rendus de pédiaUHe.î^spXes,
1891. — O’Dwyer, Congrès international de Berlin, 1890.— Bokai, Jahrb. f. Kinderheilk., Band XXXV. — Egidi, T.antorri, Ajello, Soc. italienne de laryngologie, Naples, 28 avril 1900. — j Avbndano, Intubation du larynx, 1902. — A. Bonain, Intubation ; chez l’enfant et l’adulte, 1902.
