III. — SINUSO-HYDRORRHÉES

Cette expression désigne le.s cas où le liquide prend sa source dans un -des sinus annexes du nez.

11 y a lieu de distinguer les sinuso-hydrorrhées maxillaire et sphénoïdale seulement, car jusqu’à présent il n’y a pas d’observation positive de localisation dans le sinus frontal.

1® Sinuso-hydrorrhée maxillaire. — Paget a publié en 1879 l’observation d’un malade qui, pendant huit mois, présenta, nuit et jour, un écoulement aqueux par l’une des fosses nasales. A l’autopsie, on trouva des myxomes dans l’antre. Speirs, Anderson, Meyer, Arslan ont rapporté des cas à peu près analogues. Dans une observation de Délié, l’hydrorrhée intermittente était due à une hydropisie du sinus.

L’écoulement est continu ou intermittent.il augmente, si le sujet incline la tête en avant ou s’il la penche sur le côté opposé à l’écoulement, et cette manœuvre fait cesser pour quelque temps tout écoulement. Le liquide peut être limpide comme de l’eau de roche ou légèrement visqueux; Gomme quantité, il est en moyenne de 300 grammes par 24 heures. Le malade éprouve une

Eesanteur vague dans la joue. Dans son observation, lelie a noté du gonflement de la joue, l’effacement du sillon labiogénien et une tuméfaction au-dessus des dents. Ce flux ne s’accompagne généralement pas d’autres symptômes. Arslan a pu voir le liquide venir du méat moyen. En règle générale la translumination ne montre pas d’opacité, mais le résultat de la ponction peut servir beaucoup pour le diagnostic.

Etiologie. — Rien de certain jusqu’ici pour l’étiologie.