MALADIES DES MÉNIN&ES

Les vaisseaux, en effet, sont le siège d'altérations remarquables. Très-larges, remplis de globules sanguins, ils présentent sur leur trajet d'innombrables dilatations saccif ormes ou fusif ormes. En certains points, ils sont rompus sur le côté, de sorte que les globules sanguins ont pénétré dans la gaîne de Robin. Enfin celle-ci, cédant à son tour, fait irruption dans le tissu nerveux.

D'un autre côté, les éléments nerveux, dans les foyers récents, ne présentent pas les caractères de l'inflammation, ni granulations graisseuses, ni prolifération cellulaire. En quelques points, au niveau des foyers anciens, on constate une dégénérescence graisseuse des parois vasculairës. Là aussi existe une inflammation secondaire des éléments nerveux.

Ces faits vous résument mieux que toute description didactique la marche clinique d'une hémorrhagie de la moelle. Le triage n'étant du reste pas encore fait d'une manière définitive entre l'hématomyélieetPhématomyélite, l'observation rigoureuse n'ayant pas encore fait connaître un nombre suffisant d'hémorrhagies primitives vraies, on tomberait dans le schéma si l'on voulait en dire davantage.

Le diagnostic même est très-difficile chez le vivant. Même avec un début brusque, apoplectiforme, on n'a pas toujours affaire à une hémorrhagie, et Hayem a, par un fait tout récent, montré la possibilité de cette confusion clinique.

Nous n'insistons pas : c'est une question encore à l'étude.