SIÈGE

A part un fait d'Israël (1), nous ne connaissons aucune observation de lésion actinomycotique des os longs, la clavicule exceptée, et encore devons-nous ajouter que ce foyer développé dans le tissu spongieux de l'extrémité inférieure du fémur est simplement signalé sans commentaires à l'occasion d'une communication à la Société de médecine de Berlin.

La plupart des faits connus ont trait aux maxillaires, à la colonne vertébrale, aux côtes, à la clavicule et enfin au bassin. Cette répartition spéciale ne tient pas à une prédilection du parasite pour les os plats, mais se trouve en rapport, comme nous le verrons plus loin, avec son mode habituel d'envahissement et de propagation. Les mêmes motifs nous conduisent à admettre, nous ne dirons pas deux formes spéciales d'altérations osseuses, mais deux degrés dans les modifications pathologiques du squelette.

Tantôt le champignon atteint seulement la surface de l'os ; tantôt après avoir détruit le périoste, le tissu compact périphérique, il envahit les espaces spongieux et s'y développe librement.

(1) Soc. de méd. de Berlin (juin 1888). Bull, médic., 1888.

ACTINOMYCOSE DES OS.