INCONVÉNIENTS DES MÉDICATIONS ACTIVES
sédiments disparaîtront, on devra supprimer le carbonate de soude; dès que la quantité des urines redeviendra normale, on devra supprimer l'acétate de potasse. Il n^ aura pas grand inconvénient à continuer à administrer la lithine.
Au cours de Taccès de goutte, on ne doit pas agir énergiquement sur le tube digestif. Quel que soit Tétat saburral de la langue, on n*administrerapas de vomitif. De même, on ne purgera pas au début.
Quand la fièvre tombe, on alimente légèrement par les végétaux, par les viandes blanches. On peut alors prescrire un purgatif salin léger.
Les jointures douloureuses, enveloppées d'ouate sans enveloppement imperméable, seront tenues dans l'immobilité, et cette immobilité sera facilitée si le malade garde le repos au lit.
Ce traitement hygiénique suffit dans le plus grand nombre des accès ; il résume et complète le précepte de Fuller qui résumait en quatre mots le traitement de l'attaque de goutte : abstinence, flanelle, patience, repos; il se conforme à cette autre maxime de tous les bons cliniciens : On ne doit pas tourmenter la goutte.
Mais les indications spéciales peuvent naître de Tintensité de certains symptômes où de la marche anormale de Taccès.
L'intensité des fluxions importe peu, j'entends la congestion sanguine et le gonflement œdémateux ou même Tépanchement synovial. Quelque violente que soit la fluxion, on sait que Tarticulation ne suppurera jamais. Les sangsues agissent; mais elles sont dangereuses : car elles peuvent supprimer l'attaque et faire apparaître la goutte larvée; les vésicatoires agissent quelquefois; mais, s'ils diminuent l'épanchement, ils sont parfois l'occasion du retour des fluxions ; les narcotiques locaux sont inutiles ; l'onguent mercuriel est dangereux ; la pommade stibiée à haute dose, telle que la conseille M. J. Guérin, est tolérée localement; mais sa valeur thérapeutique n'est pas jugée; la ponction devra être rejetée, car les hydarthroses de la goutte guérissent seules.
On respectera donc les fluxions intenses. On doit respecter
