‹ Malformations du Cœur (Communication Interventriculaire)Chapitre 10 sur 14 · FES · texte numérisé non relu

FES

Coeur se rapportant à l'observation |.

Enfant de 9 ans.

Ventricule droit ouvert. Pointe du cœur'eoupes

(Grandeur naturelle)

À. Aorte proprement dite incisée.

B.__ Naissance de l'artère pulmonaire dans le tronc aortico-pulmonaire unique. C.__ Tronc aortico-pulmonaire à cheval sur le septum interventriculaire.

D.__ Valvule tricuspide.

E.__ Valvule sigmoide postérieure du tronc aortico-pulmonaire.

F.__ Orifice de communication interventriculaire.

G.__ Septum interventriculaire.

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Les poumons, normaux, sont à peine congestionnés, au niveau de la partie postérieure des bases ; on n’y découvre ni noyaux de broncho-pneumonie ni tubercules.

Le cœur, énorme et globuleux, mesure, de la base au sommet, 13 centimètres de hauteur et 11 centimètres dans sa plus grande largeur ; sa consistance est dure, et sa couleur rouge foncé.

Les oreillettes n'offrent rien de particulier, sauf la droite qui est plus grande que la gauche ; les deux véntricules, presque également bypertrophiés, représentent chacun une moitié assez exactement symé= trique du cœur. k Mr

I n'y a pas trace d'infundibulum ni d’artère nulmonaire à la base du ventricule droit; par contre, on voit sortir, du milieu de la base des deux ventricules, un gros tronc vasculaire qui se bifurque bientôt pour former à gauche l'aorte, et à droite. l'artère pulmonaire.

La pointe étant coupée, on constate une hypertrophie considérable et presque égale des parois dés ventricules; la paroi ventriculaire gauche, mesurant 15 millimètres d'épaisseur, Nermposte, toutefois de 2 millimètres sur la paroi du ventricule droit.

Quant à la cloison interventriculaire, elle est lisse de toute son étendue et atteint, à la partie inférieure, un degré d’épaisseur d’environ un centimètre et demi.

Le cœur étant ensuite incisé suivant son bord hu on trouve le ventricule droit plein de caillots CHNneS ; la Yu tricuspide est saine et suffisante.

A la partie supérieure et médiane du ventricale, on voit que la cloison interventriculaire fait défaut : une large communication établit le passage d’un ventricule à l’autre; elle est limitée en bas par le rebord mousse, concave, lisse et épais de la cloison interventriculaire; en haut, elle se continue avec le gros vaisseau unique, déjà signalé, qui est à cheval sur les deux ventricules.

Après avoir ouvert le cœur suivant le bord du ventricule gauche, on aperçoit la valvule mitrale, parfaitement saine, et l’orifice de commupication interventriculaire, formé aux dépens de la cloison.

Lavergne 3

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