LE DÉFAUT D'USAGE EST-IL UNE CAUSE DAMBLYOPIE

Je fis placer le malade la face en bas pendant six heures, puis fe l'examinai de nouveau, en ayant soin de le laisser dans la même position ; la lentille avait bien son bord engagé dans la pupille, mais il était évident aussi qu'elle ne pouvait pas encore passer par cette ouverture. D'un autre côté, l'œil, congestionné par cette position anormale, était devenu un peu douloureux ; la paupière supérieure était œdématiée et,danslacrainte d'accidents inflammatoires, je fis replacer le malade dans le décubitus dorsal, et j'appliquai un bandeau légèrement compressif après avoir instillé quelques gouttes d'atropine.

Le lendemain, toute douleur avait disparu, ainsi que la rougeur et l'œdème de la paupière ; le cristallin était toujours engagé en partie dans la pupille. Atropine. Bandeau. Repos au lit.

Le jour suivant, tout était rentré dans l'ordre primitif; le cristallin flottait de nouveau dans l'humeur vitrée, mais la vision s'était considérablement améliorée, et, lorsque par l'a position de la tête le cristallin n'obstruait pas la pupille, le malade voyait mieux de cet œil que de l'autre, où cependant l'opération de la cataracte avait très bien réussi.

M. G.., voyant que sa vision s'était si notablement améliorée, ne voulut pas subir une nouvelle opération, bien que je lui fisse entrevoir tout le danger qu'il y avait pour lui de conserver une cataracte flottante et, quinze jours après, il s'en retournait chez lui lisant facilement avec + 12D les caractères ordinaires d'un journal.

Depuis huit ans, j'ai eu plusieurs fois des nouvelles du malade ; il continue de bien voir de ses deux yeux et peut vaquer à toutes ses occupations.

Les quelques observations qu'on vient de lire, et dont chacun de nous pourrait fournir des exemples analogues, semblent montrer que l'éducation de la rétine, aussi bien que celle des centres percepteurs, se fait parfaitement et à son insu lorsque l'autre œil est bon, et que le défaut d'usage pendant de longues années peut même ne pas être une cause d'amblyopie. Dans le second cas que je viens de relater, la vision de l'œil atteint de cataracte congénitale s'est trouvée conservée aussi bien pour les couleurs qui pour la vision des objets, bien que sa rétine ait été soustraite pendant toute la vie à l'acte de la vision.