IO

MÉMORIAIr.

demi~once d'oxymel sciUitîque. — Application de a 5 sangsues tila base de la poitrine. — Sinapismes au gras des jambes. — Lavement avec demi-once de séné, réitéré le soir.)

12'^ Jour : Mort à quatre heures du matin.

Autopsie cadavérique g heures après la mort.

Habitude du corps, athlétique; muscles fermes.

Nulle trace d'altération ni dans la cavité abdominale , ni dans la cavité crânienne. Le cerveau se trouvait dans l'état normal , ainsi que les viscères abdominaux

Cavité thoracîque. Engorgement sanguin trèsconsidérable , mais sans altération du parenchyme , occupant les deux tiers postérieurs des poumons droit et gauche. Une grande quantité de mucosité était mêlée au sang. Celui-ci avait une teinte brunâtre analogue à de la lie de vin. La crépitation était obscure dans ces parties des poumons ; mais elle était bien appréciable dans leur tiers antérieur. Ici , il n'y avait presque point de sang, mais des mucosités s'y trouvaient en abondance , et c'est ce qui donnait à celte partie des poumons une consistance à peu près analogue à celle que l'on remarquait aux deux tiers postérieurs.

La membrane muqueuse des bronches, poursuivie jusques aux bifurcations les plus ténues , était d'un rouge très-foncé. Les vaisseaux capillaires de cette membrane se trouvaient tellement gorgés de sang, qu'une pression même légère, exercée avec le scalpel , le faisait suinter en abondance. Celle teinte rouge occupait aussi la membrane muqueuse de la trachée-artèic, mais elle diminuait d'autant plus d'intensité , que l'on s'approchait davantage du larynx; de telle sorle , qu'au niveau des cordes vocales , la membrane muqueuse présentait sa couleur Dprmale,

Le ventricule droit du cœur était gorgé d'un sang noir et coagulé. Les vaisseaux artériels et veineux ne portaient aucune trace d'altération.

TROISIÈME OBSERVATION

Affection catarrhale. — Etat inflammatoire. — Etat gastrique bilieux. — Angine, — Saignée. — Vomitif. ~ Sangsues. — Pédiluve sinapisé. — Guérison,

Guichard, âgé de 21 ans, d'une très-forte constitution, d'un tempérament bilioso-sanguin, soldât dans le 35* régiment de ligne , était sujet, depuis deux ans, à des douleurs d'oreilles qui s'étaient développées à la suite d'une chute dans laquelle il donna fortement de la tête contre le sol. A cela près, il avait toujours joui d'une bonne santé. Mais, le 3o décembre 1828, il fut subitement saisi , pendant qu'il remplissait sa tâche à la cuisine , d'horripilations qui durèrent plusieurs heures , et qu'accompagnaient une céphalalgie intolérable et des douleurs atroces dans les oreilles. Une chaleur ardente avec larmoiement et sensibilité des yeux, succéda au refroidissement.

2* Jour: Douleurs aux oreilles également intenses ; alternatives de froid et de chaud ; sentiment d'ardeur dans la gorge; expectoration abondante de crachats sanglans; amertume de la bouche ; anorexie ; soif ardente.

3% 4% 5'' , 6° et 7' Jours : Persistance des mêmes symptômes. La fièvre était continue, sans exacerbation. Aucun remède ne fut employé ; la diète fut observée.

8' Jour : Le malade entra dans l'hôpital. Il élait en proie à une réaction fébrile des plus prononcées. La face était très-injectée , la chaleur du corps très-élevée et mordicante, la céphalalgie et les douleurs d'oreilles étaient intolérables ; il y avait un dégoût prononcé pour les alimcns et môme quelques nausées; la langue

MÉMORIAL

21 II

ëlait un peu sale; la bouche amère; l'haleine fétide ; la soif ardente ; la déglutition très-douloureuse et presque impossible; le ventre était souple et indolent; le pouls fréquent, développé, un peu dur. (Saignée de huit onces au bras. — Vingt grains d'ipécacuanha après la saignée, — Tisane d'orge sucrée.)

Il y eut des vomissemens très-abondans , de matières bilieuses. Il en résulta un soulagement très-marqué.

g* Jour : Sueurs copieuses ; sommeil léger ; rêvasseries fatigantes pendant la nuit. La réaction fébrile avait beaucoup perdu de son intensité ; la peau était souple et modérément chaude; le pouls était mou, sans fréquence; en un mot, il y avait un amendement notable de la plupart des symptômes ; mais la gorge était plus douloureuse que la veille ; la déglutition ne s'opérait qu'aTec les plus grands efforts ; les glandes amygdales et le voile du palais étaient rouges et engorgés ; le malade toussait avec force, et n'expectorait point; la voix était un peu rauque. (^Crèmes de riz. — Tisane d'orge sucrée, chaude. — Application de 12 sangsues siir la partie antérieure du com.)

10° Jour : Le dégorgement opéré par la saignée locale fut tellement considérable et si avantageux , que le malade n'éprouvait plus de douleur dans la gorge , et qu'il exerçait l'acte de la déglutition avec la plus grande facilité. La fièvre était presque entièrement tombée ; les douleurs aux oreilles se faisaient à peine sentir ; la langue était nette et humectée; il y avait de l'appétence pour les alimens. {Bouillon. — Tisane d'orge sucrée , chaude. — Looch simple.')

II* Jour: La céphalalgie était devenue plus intense que jamais ; il y avait une légère réaction fébrile ; le ventre était serré. {Même prescription que le jour précédent. — Pédiluve sinapisé.)

A dater du lendemain, la convalescence s'établit sans trouble et sans accident. On permit des alimens dont on augmenta graduellement la quantité, et ce soldat, parfaitement rétabli, sortit de l'hôpital le ï3 janvier 182g (i5 jours après le début de la maladie).

QUATRIÈME OBSERVATION

Catarrhe pulmonaire. — Rougeole. ~ Etat gastrique bilieux. -- Vomitif. — Sangsues. ~ Retropulsion de l'exanthème rube'olique sur les organes de la respiration. — Sinapismes» — Vébicatoireà. — Morti -- Nécropsie,

Doiron , âgé de 2 3 ans , soldat dans le 35"^ régiment de ligne, d'une bonne constitution, d'un tempérament lymphatique , avait toujours joui d'une fort bonne santé jusques au »nois d'août de l'année 1S28. Depuis cette époque, il avait éprouvé d'abord , une fièvre gastrique bilieuse, qui céda à un émélique; deux mois après, une jaunisse que les purgatifs dissipèrent; et en dernier lieu , un catarrhe pulmonaire qui avait été négligé.

Le malade entra dans cet hôpital le 6 janvier 1829 , pour s'y faire traiter de ce catarrhe , qu'il portait déjà depuis un mois, ainsi que d'une légère difficulté d'urioer. Des loochs et une tisane nitrée lui procurèrent quelque sou-, lagement. Il était d'ailleurs sans fièvre.

Mais le i4- janvier, se manifesta , sans cause connue et pendant que le malade était dans nos salles , une forte chaleur avec accélération du pouls , une céphalalgie intense, une douleur à la partie inférieure et postérieure du sternum, des nausées , des vomissemens répétés de matières vertes et amères. Pendant toute la nuit suivante, agitation, insomnie, éternuemens, larmoiement des yeux ; trois ou quatre selles.

Le i5 (2' jour de l'exaspcration de la maladie) :

MEMORIAL

Doiron était tourmenté par une toux violente et très-laborieuse , suivie d'une expectoration abondante de crachats blancs et muqueux, par une douleur de gorge intolérable et des vomituritions. 11 avait la voix excessivement rauque ; il éprouvait un sentiment de pesanteur à la région ombilicale ; la langue était recouverte d'un enduit jaunâtre , très-épais à la base ; la bouche était amère , la soif ardente , la déglutition difficile , les yeux très-sensibles à la lumièi'e ; il venait de paraître, sur toute l'étendue du corps, une éruption de petits boutons , d'un rouge très- vif , parfaitement distincts les uns des autres , de nature rubéolique : la face était peu animée; le pouls était petit et fréquent; le malade se sentait très-faible. (^Crèmes de riz. — Tisane d'orge, ■~ Vingt grains <f ipécacuanha^

Le vomitif détermina par le haut et par le bas, des évacuations abondantes de matières bilieuses. Le soir , il y eut une légère exacerbation de la fièvre.

3^ Jour de la maladie : 2^ de l'éruption. La nuit avait été assez calme. Le pouls était encore fréquent , mais un peu relevé ; le gosier était plus douloureux, la voix obscure; le malade parlait par saccades ; la respiration paraissait un peu gênée ; la toux était plus laborieuse quoique moins fréquente ; les crachats étaient jaunes , muqueux et peu abondans; la soif était ardente , et la langue humectée ; les boutons étaient un peu moins rouges. {Crèmes de riz. — Loochblanc. — Tisane d'orge sucrée. — Application de dix sangsues au cou, — Gargarisme émoUient^

4^ Jour de la maladie , 3*= de l'éruption : Il y avait eu un peu de sommeil dans la nuit ; la gorge était bien moins douloureuse , la déglutition plus facile, la fièvre modérée ; la voix était encore rauque ; l'éruption présentait les mêmes caiactères que la veille.

Dans I3 joui'Qée , il s'opéra un changement

ausssi prompt que fâcheux : le malade s'étant levé tout no pour se rendre aux lieux-d'aisance, se sentit brusquement saisi d'un tremblement léger dans tous les membres et de difficulté pour uriner. Presque au même instant l'éruption fut répercutée : il n'en restait plus aucune trace ; la face devint blême , décomposée ; la respiration petite , précipitée, abdominale et stertoreuse ; le pouls vite , fréquent misérable ; la peau sèche et aride, sans chaleur prononcée. Au milieu de ce trouble , le malade avait perdu la conscience de son état ; il était dans une sécurité parfaite; il prétendait se trouver mieux que jamais. Bientôt après , nous aperçûmes un peu de disparate dans ses idées. Le sthéloscope manifestait l'existence du râle muqueux dans toute l'étendue de la poitrine ; la langue était blanche et humectée. {Aux bouillons, à la tisane d'orge et aux loochs blancs , prescrits le matin , on substitua le soir, la prescription suivante : Sinapismes au gras des jambes. — F ésicatoire à chaque bras. — Looch avec demi-once d'oxymel scillitique, trois onces d'eau de scabieuse, une once de sirop d'érysimum , deux grains de kermès minéral: à prendre par cuillerées de deux en deux heures.^)

5= Jour de la maladie , 4' l'éruption : La nuit avait été assez tranquille. La respiration était encore stertoreuse , mais elle était moins précipitée, moins laborieuse; les traits de la face étaient moins altérés ; les facultés intellectuelles étaient parfaitement libres. On voyait reparaître quelques boutons épars , à la face et à la partie supérieure de la poitrine ; la langue était nette et bien humectée ; le pouls s'était un peu relevé , mais il avait encore beaucoup de fréquence. Il y eut dans le jour trois ou quatre selles liquides. (Bouillons. — Vésicatoire à la partie interne et inférieure des cuisses. — Même potion que la veille.')

Le soir, exacerbalion fébrile; respiration

petite et profonde ; pouls précipité , à peine sensible ; voix obscure et par saccades ; nulle douleur au larynx; expectoration peu abondante de crachats muqueux , laissant autour d'eux une large auréole de sérosité ; facultés intellectuelles parfaitement libres. {On fait appliquer un vésicatoire au niveau de l'appendice xyphoide.) La mort survient à 7 heures du soir.

'Autopsie cadavérique 18 heures après la mort.

Habitude extérieure, Amaigrissement peu prononcé.

Cavité abdominale. Adhérences entre les deux feuillets du péritoine au niveau de la région ombilicale , du côté droit seulement. Injection très-prononcée dans tout l'épiploon. Un ascaride lombrieoïde, de la longueur d'un demipied , était renfermé dans l'estomac. La membrane muqueuse de l'estomac et des intestins grêles offrait , à de grandes distances , de petites taches et des plaques plus ou moins larges d'un rouge peu vif.

'Cavité thoracique. Les poumons étaient crépitans dans toute leur étendue. Cependant, cette crépitation était un peu moins prononcée que dans l'état normal , bien que nous n'ayons point remarqué d'engorgement sanguin dans le parenchyme de cet organe. La membrane muqueuse des bronches , que nous avons suivies jusque dans leurs dernières bifurcations , était d'un rouge écarlate très-prononcé et uniforme. Nous avons attribué à cette forte injection , la teinte rouge qu'offraient les poumons à mesure que nous les coupions par tranches , ainsi que la diminution de crépitation dont nous avons parlé. Ces traces d'inflammation vive se remarquaient aussi dans toute l'étendue de la trachée-artère , mais elles allaient en diminuant de plus en plus, à mesure que l'on se rapprochait du larynx, de telle sorte

que ce n'était que vers la partie moyenne de ce dernier organe , que la teinte rouge ne se faisait plus remarquer. Le cœur et ses annexes ne présentaient aucune trace d'allération. Des brides celluleuses très-fortes , quoique de formation récente , faisaient adhérer les deux plèvres entre elles dans toute l'étendue de la cavité thoracique.

La tête n'a point été ouverte.

CINQUIÈME OBSERVATION

Affection catarrhale inflammatoire.— Bronchite aiguë. —Trois saignées. — Boissons e'mollientes.-- Gue'rison.

Lavaud , âgé de 2 1 ans , d'une forte constitution, d'un tempérament bilioso-sanguin, soldat dans le 35" régiment de ligne , n'ayant jamais éprouvé de maladie, ressentit, le i4- février 182g, après avoir passé une grande partie du jour exposé aux rayons du soleil , du malaise , de la céphalalgie et des frissons dans tout le corps. Dans la nuit , il éprouva une chaleur brûlante ; il fut pris de vomissemens et d'une toux trèsforte , sans aucune douleur ni au gosier ni dans la poitrine.

2*, 3'^ et 4-^ Jours : Rémission pendant toute la journée; exacerbation forte pendant la nuit.

5* Jour : Entrée du malade dans nos salles cliniques. La face était très-animée , la chaleur du corps extrêmement élevée ; il y avait une légère moiteur , par suite de l'exacerbation vive qui avait eu lieu pendant la nuit ; point de céphalalgie ; enchifrènement ; injection faible aux conjonctives ; point de sensibilité ni de larmoiement ; langue effilée , un peu sèche , rouge au milieu, et présentant deux bandelettes blanches, pointillées de rouge, sur les bords; l'appétit n'était pas entièrement perdu; le ventre était souple et parfaitement indolent ; il n'existait aucune douleur ni au gosier ni dans la poitrine;

MEMORIAL

la toux était modérée et suivie d'une expectoration abondante de crachats blanchâtres, mucosoïéreux; le stéthoscope faisait entendre le râle muqueux dans le côté droit du thorax ; une teinte rouge et circonscrite siégeait sur les pommettes. (Bouillons. — Tisane d'orge sucrée, chaude. — Looch Liane. — Saignée au bras de huil onces.)

6* Jour : La fièvre était encore très-vive; le malade était comme plongé dans un bain de sueur ; il avait mouillé trois chemises dans la nuit. Malgré cela, le pouls était plein, fréquent, un peu dur; il ne se laissait pas facilement déprimer; quelques crachais étaient teints d'un sang rutilant ; la langue était dans le même état que la veille ; la soif était inextinguible ; le râle muqueux ne se faisait entendre que du côlé droit et avec moins de force ; l'air pénétrait dans tout le poumon gauche avec la plus grande liberté. {^Crèmes de riz. — Tisane d'orge sucrée, chaude. — Looch blanc malin et soir. — Saignée à l'autre Iras de huit onces.)

Le soir , légère exacerbation.

7' Jour: Le malade se disait fort bien. Cependant , l'engorgement bronchique paraissait faire des progrès, puisque le râle sonore se faisait entendre , d'une manière très-prononcée , dans toute l'étendue du poumon droit, et le râle muqueux , pour la première fois , dans le poumon gauche ; la langue était encore rouge au milieu, blanche sur les bords et un peu sèche; il y avait encore de la moiteur à la peau; le ventre était souple et indolent. (^Crèmes de riz.-^Tisane d'orge sucrée, chaude. — Looih liane matin et soir. — Troisième saignée au Iras, de huit onces.)

8' Jour : Moiteur à la peau encore fort abondante ; point de sommeil dans la nuit, à cause de l'exacerbation fébrile ; point de selles depuis cinq jours; ventre souple et indolent; pouls moins fréquent et un peu mou; le râle muqueux ee faisait enJeadre dans les deux côtés du thorai,

mais il était plus prononcé à droite qu'à gauche; cependant , il n'existait aucune douleur dans cette cavité, et la respiration était à peu près naturelle ; la toux était légère ; il y avait une expectoration très-abondante de crachats sérosomuqueux ; une selle liquide. {Crèmes de riz. — Tisane d'orge sucrée, chaude. — Looch blanc, matin et soir.)

9^ Jour : Il y avait eu du sommeil dans la nuit. Le malade allait encore mieux que la veille; la réaction fébrile était à peine sensible ; le pouls était lent et souple ; la peau était encore un peu moite, la toux légère, l'expectoration très-facile; les crachats étaient épais, jaunes, entièrement muqueux ; le râle muqueux ne se faisait plus entendre du côté gauche , il était faible dans le poumon droit ; la langue était encore un peu rouge au milieu, mais elle était bien humectée. {Même prescription.)

10* Jour: Une selle dans la nuit; point de fièvre ; appétence prononcée pour les alimens. II ne restait qu'un râle muqueux très-léger dans les deux tiers inférieurs du poumon droit. Dans le tiers supérieur de ce poumon , et dans toute l'étendue du poumon gauche , le bruit respiratoire était naturel. {Bouillons. — Tisane d'orge sucrée, chaude. — Pruneaux, le soir. — Looch blanc.)

A partir de ce jour , Lavaud entra en convalescence. Cet état n'ayant été troublé par aucun accident, et le poumon droit ayant récupéré l'intégrité de ses fonctions , on ne tarda pas à permettre des alimens solides, dont on augmenta la quantité d'une manière graduée , en continuant toujours l'usage des loochs, ainsi que de la tisane sucrée, chaude. Ce soldat sortit de l'hôpital dans le plus parfait état de santé, a3 jours après le début de sa maladie.

MEMORIAL

Salles militaires.

Service de M. le Broussonnet.

SIXIEME OBSERVATION

Kougeole. — État inflammatoire. — Saignées. — Boissons émollientes. — Guérison,

Le nommé Soubrié , âgé de 21 ans, d'un tempérament lymphatico-sanguîn , d'une forte constitution , jouissant habituellement d'une bonne santé , entra à l'Hôtel-Dieu St.-Eloi au jour d'une affection catarrhale fébrile , qui s'était développée sous la seule influence de la constitution atmosphérique régnante. La maladie avait débuté par des horripllatlons , des tremblemens violens qui durèrent cinq à six heures ; ils furent remplacés , à l'entrée de la nuit, par une chaleur ardente, des douleurs intolérables à la tête , du larmoiement et de la sensibilité aux yeux ; il survint du dégoût pour les alimens, des nausées, des vomituritions , des douleurs dans les jambes , un sentiment de pesanteur à la région épigastrique. Les jours sulvans le malade vomit toutes les substances qu'il tenta d'ingérer dans son estomac ; la plupart des symptômes ci-dessus énumérés acquirent une plus gl ande intensité ; il y eut chaque soir une cxacerbation de la fièvre.

Lorsque Soubrié entra dans l'hôpital , iJ était dans l'état suivant : céphalalgie frontale intolérable; yeux sensibles à la lumière et larmoyans; conjonctives légèrement injectées ; rougeur vive à la face ; tuméfaction des parotides ; langue sale à la base , large et bien humectée ; douleur dans la gorge ; déglutitioti pénible et presque impossible ; soif ardente ; douleur à la région épigastrique , augmentant par la pression ; pouls fort , vile et fréquent ; respiration naturelle ; peau très-chaude, parsemée de petites taches d'un rouge tendre, légèrement saillantes, rc- Tom. L

pandues en plus grand nombre sur la région antérieure de la poitrine , de l'abdomen , et au pli des articulations , que sur toute autre partie du corps. ( Bouillons. — Tisane d'orge sucrée , chaude. — Looch hlanc. — Saignée au bras, de six onces.)

Le soir : Exacerbation très - violente de la fièvre, suivie d'une grande agitation et d'une insomnie opiniâtre durant toute la nuit.

6*^ Jour : Pendant qu'une chaleur âcre et brûlante se faisait sentir sur tout le système cutané, le malade éprouvait un froid intense dans l'intérieur de son corps. La face était fortement injectée, la langue très-sèche et fendillée. Aux douleurs vives de la gorge se joignait une aphonie complète ; la respiration était pénible , précipitée ; il y avait une toux fréquente , sans expectoration ; l'émission des urines causait de l'ardeur dans le canal de l'urètre; le ventre était souple et indolent. Les taches rubéoliques avaient acquis plus de largeur. Le pouls était encore plein et un peu dur. {Créînes de riz. — Infusion de fleurs de mauve , édulcorée , chaude- Saignée au bras , de six onces, — Looch avec dix gouttes de laudanum liquide de Sydenham.)

Le soir : Exacerbation fébrile aussi violente que celle de la veille , mais d'une durée un peu moins longue»

7^ Jour: Rémission de la fièvre, amendement bien prononcé de la plupart des symptômes ; la céphalalgie était moins vive , la face moins injectée, la langue était un peu humectée; la respiration était encore pénible , la tous fréquente, mais suivie d'une expectoration facile de crachats blancs , mucoso-sércux; le pouls, quoique fréquent et vite , avait perdu de sa dureté; les taches rubéoliques étaient moins apparentes. {Bouillons alternés avec les crèmes de riz. — Infusion de fleurs de mauve, édulcorée^ chaude, — hoQch aiiudin.)

MÉMORIAL

Le soir : Exaccrbation fébrile très-faible.

8"^ et Jours : Il s'opéra dans l'état du malade une amélioration de plus en plus sensible. L'aphonie se dissipa presque complètement; la langue s'humecta , devint lisse et polie ; la respiration s'opérait librement, la toux était moins forte, l'expectoration très-abondante et muqueuse. Les urines devinrent troubles , leur excrétion ne s'accompagnait d'aucune douleur. Le pouls ni la chaleur n'offraient rien d'anormal. L'épiderme commençait à se soulever dans tous les points qui avaient été le siège des taches rubéoliques. {Même prescription.)

Chaque soir , exacerbation fébrile extrêmement légère et d'une très-courte durée.

lo* Jour : La fièvre disparut sans retour. Tout le corps et principalement la partie antérieure de la poitrine et le pli des articulations étaient le siège d'une desquamation furfuracée. L'expectoration était encore très-abondante. (5'o«y5e, — Piiz,, — Eau d'orge sucrée, chaude,')

Les jours suivans , la guérison se consolida. La desquamation s'opéra complètement dans toutes les parties du corps ; l'expectoration devint de moins en moins abondante ; des alimens de plus en plus restaurans furent accordés au malade ; et sa convalescence n'ayant été troublée par aucun accident , il sortit guéri de l'hApital, 12 jours après son entrée.

SEPTIÈME OBSERVATION

Bougeole. — Angine. — Bronchite aiguë. — Saignée. -- Vomitif. — Infusion d'ipccacuauha. — Sangsues. Vésicaloires, -- Guérison,

Diot , âgé de 2i ans , d'un tempérament lymphatico-sanguin , d'une bonne constitution, fcoldat dans le 35'^ régiment de ligne , fui soumis à notre observation, le 8 janvier 1829. Ce jeune

homme , qui avait joui jusqu'alors d'une excellente santé , nous offrit tous les caractères de l'affection régnante. Il était au quatrième jour de sa maladie : celle-ci avait débuté brusquement par des frissons entremêlés de bouffées ne chaleur , par une violente céphalalgie , de l'anorexie, de l'inquiétude, des douleurs à la gorge qui devinrent progressivement plus intenses , et qui rendaient très-pénible l'acte de la déglutition. Le malade ne ressentit aucun changement dans son état jusques au jour où il s'offrit à notre examen. La température de son corps était excessivement élevée, et cependant, il se plaignait d'un sentiment permanent de réfrigération ; il avait la tele pesante et douloureuse ; la bouche était mauvaise ; la langue trèssale et un peu sèche; la soif ardente ; l'appétit nul ; la déglutition était presque impossible ; la gorge était le siège de douleurs très-aiguè's ; il existait une salivation fort abondante ; la région épigastrique était un peu douloureuse }^ il y avait des selles fréquentes et liquides ; les urines chaudes et rouges déterminaient de la douleur dans le canal de l'urètre ; le pouls était fort, vite et fréquent, la respiration un peu gênée et fréquente ; il y avait une toux légère qui s'accompagnait d'une expectoration peu abondante, de crachats sanglans; une éruption de petites Jaches , rouges et très -nombreuses , recouvrait tout le corps et sur-tout la partie antérieure de la poitrine et de l'abdomeo. {Saignée de huit onces, — Un groin de tartre siibir en quatre fois. — Julep ai^ec ijuatre gouttes de lau~ danum liquide de Sydenham.)

5' Jour : Même état à peu près que la veille; l'émélique a déterminé des vomissemens abondans; larmoiement des yeux; injection légère de la conjonctive ; difficulté de porter la langue hors de la bouche. Les petites taches rubéoliques sont devenues un peu culminantes et se sont réunies en plusieurs points , de manière que l'éruption se présente sous la forme de

MÊMORïATv.

plaques plus ou moins larges et très-distinctes les unes des autres, par des intervalles légèrement colorés. Elles sont aujourd'hui plus nombreuses et plus prononcées au pli des articulations que sur toute autre partie. (Crèmes de riz. — Infusion de fleurs de mauve édulcorée , chaude. — Potion avec six onces d'infusion de dix grains d'ipécacuanha édulcorée, à prendre par cuillerées.)

6^ Jour: Altération très-prononcée des traits de la face; tristesse, anxiété, plaintes continuelles j teinte jaune de la sclérotique; narines rouges et dilatées ; lèvres sèches , un peu décolorées; langue très-sèche , fendillée, rétractée; baleine très -fétide; sentiment d'ardeur à la gorge ; déglutition très-difficile ; respiration profonde , laborieuse ; toux forte y accompagnée d'une expectoration pénible de crachats blancs et épais; ventre souple et indolent; chaleur vive à la peau ; taches rubéoliques également prononcées; pouls vite , fréquent, petit et un peu mou ; teiiite rouge et circonscrite fixée sur les pommettes. (Application d'un vésicatoire à chaque bras , et de dix sangsues à la partie antérieure du cou. — Bouillons alternés avec les crèmes de riz. — Tisane d'orge oxymelée , chaude. — Infusion de vingt grains d'ipécacuanha.)

7*^ Jour : Le malade présentait ce jour-là un aspect plus satisfaisant. Les traits de la face étaient beaucoup moins altérés ; la chaleur de la peau était moins élevée ; la gorge moins douloureuse ; la déglutition plus façile ; la toux moins violente ; l'expectoration était très-copieuse ; les crachats offraient le même aspect ; le pouls était un peu plus relevé et moins fréquent ; les taches rubéoliques avaient beaucoup perdu de leur rougeur; la respiration était plus libre ; deux selles. {Bouillons alternés avec les crèmes de riz. — Infusion de 4-0 grains d'ipécacuanha édulcorée, pour six onces de potion : par cuillerées.')

8^ et 9*= Jours: Amendement des symptômes encore plus prononcé que le jour précédent; peau souple et halitueuse ; langue un peu rouge et bien humectée ; la gorge à peine douloMreuse ; toux faible , expectoration facile ; respiration naturelle ; éruption rubéolique dans le même élat que la veille ; injection des pommettes beaucoup moins prononcée : trois selles liquides. (Même prescription.)

lo^ Jour: La réaction fébrile était à peîne appréciable ; il n'y avait plus de douleur aw gosier; la langue était nette et bien humectée; les crachats étaient abondans et d'une teinte jaune ; xme desquamation furfuracée recouvrais la région antérieure de la poitrine et de l'abdomen, ainsi que le pli des articulations. (Bauillans et vin. — Crèmes de riz. — Infusion de dix graâi^ d'ipécacuanha édulcorée.)

Il y eut dans la journée plusieurs selles liquides copieuses , qui procurèrent au malade le plusgrand soulagement.

Nous pûmes faire dater du lendemain, le commencement de la convalescence. Celle-ci s'établit et marcha avec la plus grande régularité , sous l'influence d'un régime composé d'alimens légers ^ dont on augmenta, les jours suivans , la quantité d'une manière progressive» Les forces se rétablirent insensiblement, toutes les fonctions finirent par s'exécuter avec la plus grande harmonie, et le sujet sortit de l'hôpital dans le meilleur état de santé, après neuf jours de convalescence.

HUITIEME OBSERVATION

Affection catarrhale. --Angine et bronchite. ~ Ve'sica^ toirts. — Infiitiion d'ipécacuanha. -- Saigne'e ge'nérale. — Potion purgative. -- Mort. Nécropsie.

Le n" 8 de la salle St.-Barthélemi était occupé par le nommé Mousson, âgé de 32 ans, soldat

MÉMORIAL

dans le i6* régiment de ligne. Ce jeune homme, qui était d'une complexion vigoureuse et d'un tempérament bilioso - sanguin , avait toujours joui d'une santé parfaite. Lorsqu'il entra dans l'hôpital, le 21 janvier 182g, il était au huitième jour d'une affection catarrhale qui s'était annoncée par les symptômes ordinaires de celle sorte de maladies, et principalement par quelques douleurs vagues dans la poitrine et une toux assez forte sans expectoration. Ces symptômes allèrent croissant tous les jours, et lorsque le sujet vint réclamer les secours de l'art, il éiait dans l'état qui suit: abattement, inquiétude , tristesse profonde ; céphalalgie frontale très-violente ; figure pâle exprimant une grande souffrance ; yeux larmoyans ; injection circonscrite et légèrement prononcée aux pommettes ; langue sale ; bouche amère ; soif inextinguible ; venire souple et indolent ; toux forte et fréquente ; sentiment de douleur et d'oppression derrière le sternum ; point d'expectoration ; pouls très-vile, fréquent, petit et un peu dur; respiration petite , précipitée , laborieuse ; chaleur acre à la peau; éruption de petites taches irréguiières , très-nombreuses, d'un rouge pâle, sur toute l'étendue de la région antérieure de la poitrine. (^Crèmes de riz, — Eau de mauoe édul~ Corée, chaude,— Vésicaioîre à chaque bras.')

9' Jour : Pendant toute la nuit, le maiade avait élé en proie à une agitation extrême, causée par xme exacerbalion violente de la fièvre. La bouche était très-mauvaise , la langue sale et humectée, la soif ardente, la voix rauque ; il existait dans la poitrine le même sentiment d'oppression et de douleur ; la tous était également forte; il s'était manifesté une expectoration de crachats blancs , mucoso-séreux , parsemés de quelques stries de sang ; mais la respiration était moins fréquente et moins gênée ; le ventre était indolent et légèrement tendu; les selles étaient rares ; même état du pouls et de la peau que le jour précédent, {Crèmes de riz. — Eau

de maui'e édulcorée. — Infusion de l^o grains d'ipécacuanha. — Vésicaioire à la partie antérieure du cou.)

10^ Jour : Forte exacerbation de la fièvre pendant toute la nuit ; prostration considérable des forces; altération des traits de la face; sécheresse des yeux et du nez; narines dilatées et pulvérulentes ; voix faible , rauque et entrecoupée ; langue sèche et comme rôtie; respiration pénible , fréquente , un peu abdominale ; râle muqueux dans toute l'étendue du poumon droit; bruit respiratoire naturel dans le poumon gauche ; pouls vite , petit , très-fréquent ; point de selles. (^Crèmes de riz. — Infusion de fleurs de marne édulcorée , chaude.— Irfusion de 20 grains d'ipécacuanha édulcorée.)

11^ Jour: Exaspération de la plupart des symptômes ; teinte violacée de toute la face et principalement des pommettes ; gorge extrêmement douloureuse; respiration précipitée, abdominale ; langue et lèvres recouvertes de mucosités très-épaisses i râle tantôt muqueux et tantôt sibilant dans les deux côtés de la poitrine ; peau sèche et terreuse ; point de selles. {Crèmes de riz de deux en deux heures. — Infu' sionde 3o grains d'ipécacuanha."^ Eau de marne édulcorée , chaude.)

Dans l'après - midi : violente exacerbation } symptômes imminens d'une apoplexie pulmonaire. La face était livide ; le malade se levait sur son séant et craignait à tout Instant d'être suffoqué ; la respiration était précipitée et stertoreuse ; le pouls était petit , d'une vitesse et d'une fréquence extrêmes. {Saignée de six onces.)

12' Jour : Une prostration extrême des forces succéda à l'exacerba lion qui s'était prolongée bien avant dans la nuit; la face était décomposée , livide ; les yeux étaient chassieux et ternes; la toux était presque impossible ; le

MÉMORIAL