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Quoique les e'panchemens purement stîreux dans les plèvres, dépendent bien moins fréquemment de l'inflammation de ces membranes que d'un embarras, d'un obstacle à l'absorption de la part des vaisseaux lymphatiques ou de celle des veines sanguines, nous nous trouvons porté trop naturellement vers ce sujet pour n'en pas dire quelques mots par occasion.

Dans les conséquences ordinaires des dilatations atrophiques ou hyper trophiques du cœur, des anévrysmes des artères du tronc, des ganglionites , des lésions organiques graves des organes digestifs, etc. : circonstances variées qui conduisent également aux épanch^mens séreux dans les membranes de ce nom et notamment dans les plèvres, nous avons rarement observe que le danger soit devenu pressant par l'abondance de l'épanchement; c'est presque toujours la maladie première, dont les progrès amènent la catastrophe. Néanmoins , il est des cas et nous en avons vu, où les épanchemens pleuraux ajoutent réellement aux dangers d'une lésion organique, ceux de l'asphyxie. Il peut donc devenir utile de soustraire au moins, une partie de l'épanchement, et de favoriser la respiration. Mais il est indubitable qu'il faudrait renoncer à toute espérance de soulagement , s'il fallait le rechercher au prix de la pleurésie. Or, ce danger serait inévitable , s'il fallait alors ouvrir la poitrine de manière à y introduire l'air à la place de la sérosité : une inflammation serait d'autant plus aisée à produire, que l'organe qui s'y trouverait exposé a été débilité de longue main ; tt celte même cause doit aussi donner à l'inflammation un caractère dangereux , une tendance funeste. L'inflammation , d'ailleurs, quoiqu'elle produise rarement les épanchemens

séreux dont il s'agit, ne leur est pas tellement étrangère qu'elle ne les accompagne, ou les détermine même quelquefois, comme II est démontré par les lambeaux pseudo-membraneus qu'on y rencontre alors. Il est manifeste qu'alors aussi, la pleurésie est plus facile à provoquer^ et sa tendance bien plus redoutable!

Si donc, dans des cas de celte espèce, on croit pouvoir rechercher le soulagement passager, éphémère, de l'évacuation de l'épanchement, il est bien évident que ce ne peut être que par des moyens propres à écarter un danger, au moins aussi grand que celui de la suffocation. Nous croyons avoir assez clairement démontré la supériorité des simples piqûres sur tout autre procédé, pour qu'elles doivent paraître au-dessus de toute comparaison , dans les cas dont il s'agit en ce moment.