VAISSEAUX , N ERES UE U ’ UTÉRUS

membrane muqueuse; et son peu d'épaisseur et son union intime avec le tissu de l’organe sont des particularités secondaires qui la distinguent des autres membranes de même ordre , mais qui n’en changent pas la nature et ne peuvent en faire nier l'existence. Le tissu propre do l’utérus, dans l’état de vacuité , est blanchâtre; sa densité et sa consistance sont très considérables ; il a l'apparence fibreuse ; mais ces fibres sont tellement serréeset intriquées , qu’il est impossible d’en suivre la direction. Leur nature est tout aussi difficile à déterminer; mais la grossesse démasque la nature musculaire de ces fibres et leurs arrangements respectifs, et montre dans l'utérus un muscle creux pouvant passer de l’état de condensation à l’état de développement, et vice versù.

Vaisseaux, nerfs. Quatre vaisseaux portent à l’utérus et à ses annexes le sang artériel destiné à leur nutrition , ce sont: 1° Les artèresovariques, dont nous avons déjà indiqué le trajet et l’origine : pénétrant entre les deux feuillets des ligaments larges , elles s’v divisent en plusieurs branches et en rameaux nombreux qui se distribuent aux ovaires, aux trompes, aux bords et au fond de l’utérus. 2° Les deux utérines, qui naissent de l'hypogastrique , gagnent également les parties latérales de l’utérus dans L'épaisseur des ligaments larges, et fournissent dans les trajets quelques petites branches à la vessie et au vagin. Des parties latérales de l'utérus, les artères ovafiques et utérines se portent dans tous les sens, dans le tissu de l’drgane, en s’y subdivisant et s’anastomosant fréquemment , celles du même côté sur les parties latérales, et celles du côté opposé, sur la ligne médiane. Elles forment ainsi un large réseau dans la partie la plus superficielle du tissu de 1 utérus d'où partent des rameaux plus petits, qui se portent en se subdivisant vers la face interne. Un caractère particulier à ces artères, c’est qu’elles sont très sinueuses et comme [Hissées sur elles-mêmes. Les veines sont peu apparentes , à peu près également distribuées dans toutes les parties du parenchyme utérin et fréquemment anastomosées; elles ri’y suivent pas la distribution des artères; elles sortent des parties latérales de l’utérüs par un assez grand nombre de branches qui se rapprochent de leurs artères satellites , et forment dans l’épaisseur des ligaments larges des plexus compliqués, qui se réunissent aux troncs qui vont s ouvrir dans les veines caves (veines ovariques), et dans les veines hypogastriques (veines utérines). Le rapport du volume entre les artères et les veines semble y être à peu près le même que dans toutes les autres parties de léconomie. Là capacité de ces vaisseaux . comparée au volume de l’organe , est réellement peu consi-

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déraille, et en (lisant que l'utérus, à son état li brou x ou de vacuité, est très peu vasculaire, on exprime une vérité (pii peut sembler paradoxale, parce qu’on a pris pour type de sa vascularité l étal de gestation ou do développement.

Les vaisseaux lymphatiques sont très petits et peu apparents dans l'état de vacuité ; ils forment sous l'enveloppe péritonéale un réseau superficiel assez abondant ; leur disposition dans l épaisseur du parenchyme et à la surface interne est moins bien connue. La présence de pus dans leur intérieur, si fréquente à la suite de la métrite puerpérale, montre qu’il s'en distribue dans tout le parenchyme, jusqu'à la surface muqueuse, lisse rendent, comme les vaisseaux sanguins , entre les lames des ligaments larges ; la plupart de ceux de la partie inférieure vont se rendre aux ganglions pelviens; ceux du fond et d’une grande partie du corps se rapprochent de ceux des ovaires et des trompes, et gagnent les ganglions lombaires, en suivant le trajet des vaisseaux ovariques.

Les nerfs de l'utérus sont très grêles et peu développés. ( La

fig. 22 représente un utérus qui a été développé par la grossesse.) Us proviennent à la fois du grand sympathique et de 1 axe cérébro-spinal. Les premiers sont de beaucoup les plus nombreux, et tirent leur origine de deux points différents :

•1 ° du plexus [ I] oxalique ou spermatique formé lui-même de filets du plexus rénal donnant deux ou trois filets qui accompagnent les vaisseaux ovariques et qui se distribuent aux ovaires , aux trompes et aux angles de l'utérus: