DÉVIATION DES RÈGLES

turbatiohs de la menstruation. Mais pour rester dans la vérité, il faut qu’on puisse suivre la corrélation de ces accidents avec la menstruation.

Les hémorrhagies supplémentaires paraissent débiliter davantage l'économie que l’écoulement qui se fait par les voies génitales. Les causes qui prédisposent aux déviations menstruelles sont en général les mêmes que celles qui prédisposent aux autres dysménorrhées ; mais il suffit que l'état menstruel soit troublé pour qu’une fluxion et une hémorrhagie se fassent sur un autre organe que l'utérus. La disposition aux congestions sanguines et la répétition des perturbations tendent à établir la périodicité qui se maintient par l'habitude une fois contractée. Cette hémorrhagie est très rebelle, et récidive avec la plus grande facilité, et sa gravité varie suivant les organes sur lesquels elle se fait. Elle est fréquemment compliquée de dysménorrhée hystéralgique. Quelques femmes , malgré la déviation complète et persistante de leurs règles , ont pu concevoir; mais en général , cemme les personnes affectées d’aménorrhée ou de dysménorrhée , elles ne conçoivent pas ou ne conçoivent que difficilement.

Le traitement des hémorrhagies supplémentaires des règles présente, outre les indications qui peuvent leur être communes avec les autres formes de dysménorrhée , des indications spéciales , savoir : 1° de déterminer une fluxion plus prononcée et une hémorrhagie plus abondante de l’utérus; 2° de les combattre dans les organes où elles sont établies d’une manière anormale. On remplit la première indication par divers moyens, qui agissent, soit en déterminant des hémorrhagies artificielles sur les organes génitaux, soit des congestions, comme des sangsues appliquées directement sur le col de l’utérus, quand l’état de la femme le permet, l’emploi des ventouses sèches, des ventouses scarifiées à la partie supérieure des cuisses, des bains de siège chauds , des fumigations aromatiques dirigées sur les parties génitales. C’est vers l’époque des règles qu’il faut agir, quand les prodromes de congestion commencent à se manifester. Ces moyens doivent être employés d’une manière continue pendant la durée des phénomènes menstruels. C’est ainsi que tous les praticiens ont constaté l’efficacité de deux ou trois sangsues appliquées au col de l’utérus, aux parties génitales externes , pendant trois à quatre jours de suite. On agirait de même si on avait recours aux ventouses scarifiées. Les autres moyens doivent aussi être employés d’une manière modérée , mais soutenue pendant un certain temps. Les emménagogues doivent être associés à ces premiers moyens, et peuvent être continués dans les intervalles; mais leur adminis-

H)ü ÎKAU'E DUltSTETKiyLK.

t ration est subordonnée à l'état de pléthore ou d'hystéralgie qui les contre-indique.

Quant aux médicationsdirigécs contre l'hémorrhagie anormale, ce sont, en général , celles qu’on dirige contre les hémorrhagies idiopathiques do ces organes; mais les hémorrhagies supplémentaires étant ordinairement peu abondantes, on peut souvent se borner à l'emploi du froid , des toniques , etc. , administrés dans des limites assez restreintes pour ne pas détruire l'effet de la révulsion dirigée vers le système génital.