LES MUSCLES DES MEMBRES SUPÉRIEURS
lo MUSCLES DE L'ÉPAULE.
Le Muscle deltoïde (pi. VIII, 23) constitue la masse charnue qui entoure l'articulation de l'épaule. Il a une forme triangulaire et s'insère par sa base à l'extrémité externe de la clavicule, à l'acromion et à l'apophyse coracoïde pour se diriger en bas et se terminer à l'empreinte deltoïdienne de l'humérus.
Ce muscle en action élève le bras et le porte en avant, en dehors ou en arrière suivant que ce sont les fibres antérieures, externes ou postérieures qui se contractent. Il abaisse l'épaule quand il prend son point d'appui sur l'humérus.
Le Muscle sus-épineux remplit la fosse sus-épineuse où il prend des points d'attaches et se termine par un tendon à la facette supérieure de la grande tubérosité de l'humérus.
Ce muscle porte l'humérus en arrière, quand il prend son point d'appui dans la fosse, ou bien il porte l'épaule en haut et en avant si le point d'appui se prend sur l'humérus.
Le Muscle sous-épineux (pi. VII, 7) part de la fosse sousépineuse pour se diriger en dehors et se terminer par un tendon à la facette moyenne de la grande tubérosité de l'humérus.
Ce muscle en action imprime au bras un mouvement de rotation en dehors.
Le Muscle sous-scapulaire tapisse la face antérieure de l'omoplate et se fixe par un tendon . à la petite tubérosité de l'humérus.
En se contractant, ce muscle imprime au bras un mouvement de rotation en dedans.
Les Deux muscles ronds (pi. VII, 8, 9) ont une direction parallèle. Ils s'étendent depuis le bord externe de l'omoplate jusqu'à la petite tubérosité pour le muscle grand rond et jusqu'à la facette inférieure de la grande tubérosité de l'humérus pour le muscle petit rond.
Le muscle grand rond tourne le bras en dedans, le muscle petit rond abaisse le bras et le porte en dehors.
2o MUSCLES DU BRAS.
Les muscles antérieurs du bras sont des muscles fléchisseurs ; celui qui se trouve à la face postérieure est un muscle extenseur.
Le Muscle biceps brachial (pi. IX, 1, 22) se trouve à la région antérieure du bras. Son extrémité supérieure offre deux chefs dont la courte portion traverse, à l'aide d'un tendon, la capsule articulaire pour s'insérer à la partie supérieure de la cavité glénoïde de l'omoplate. La longue portion se termine par un tendon à l'apophyse coracoïde de l'omoplate. Par son extrémité inférieure, ce muscle s'attache à la tubérosité bicipitale du radius.
Ce muscle fléchit l'avant-bras sur le bras.
Le Muscle coraco-brachial (pi. IX, 2, 8) s'insère en haut à l'apophyse coracoïde de l'omoplate et en bas au milieu de
la face interne de l'humérus à l'aide d'une expansion aponévrotique.
Ce muscle élève le bras et le porte en avant et en dedans. En prenant son point d'appm sur l'humérus il abaisse l'épaule.
Le Muscle brachial antérieur (pi. IX, 1, 5) commence en haut au-dessous de l'empreinte deltoïdienne de l'humérus et se termine en bas à l'apophyse coronoïde du cubitus. Ce muscle est plus large en haut qu'en bas.
Ce muscle fléchit l'avant-bras sur le bras, et vice- versa s'il prend son point d'appui sur l'avant-bras.
Le Muscle triceps brachial (pi. IX, 3, 7, 7, 7) occupe toute la face postérieure du bras. A son extrémité supérieure on distingue trois chefs ; le chef moyen s'insère à la partie-inférieure de la cavité glénoïde ; le chef interne et le chef externe se fixent au bord interne et au bord externe de l'humérus. Les trois chefs se réunissent vers le milieu de l'os pour se diriger en bas et s'insérer, à l'aide d'un fort et large tendon, à l'olécrâne.
Ce muscle étend l'avant-bras sur le bras.
3o MUSCLES DE L'AVANT-BRAS.
Les muscles de l'avant-bras sont divisés en muscles de la région antérieure, muscles de la région externe et muscles de la région postérieure.
Les Muscles de la région antérieure se subdivisent à leur tour en muscles superficiels et en muscles profonds. Tous les muscles superficiels s'attachent à l'épitrochlée et arrivés au milieu des os de l'avant-bras, ils se divisent en quatre faisceaux qui sont :
Le Muscle rond pronateur (pi. IX, 1, 9) qui se dirige obliquement en bas et en dehors et se termine par un tendon au milieu de la face externe du radius.
Il imprime au radius un mouvement de rotation en dedans.
Le Muscle grand palmaire {radial antérieur, pi. IX, 1, 10) est situé en dedans du muscle précédent ; son tendon commence
au milieu de lavant-bras et se dirige en bas et en dehors jusqu'à l'extrémité supérieure du deuxième métacarpien. Il fléchit la main et la porte dans l'abduction.
Le Muscle palmaire grêle (pi. IX, 1, 11) est situé en dedans du précédent ; quelquefois il manque. Il se termine par un long tendon au ligament annulaire du carpe et à l'aponévrose palmaire.
Il fléchit la main sur Tavant-bras et est tenseur de l'aponévrose palmaire.
Le Muscle cubital antérieur (pi. IX, 1, 12) est situé sur le côté interne. Il est assez épais en haut et se dirige' presque verticalement en bas pour s'insérer à l'os pisiforme et à la base du cinquième métacarpien.
Il fléchit la main sur l'avant-bras et la porte dans l'abduction.
Les muscles profonds sont : les fléchisseurs communs des doigts, le fléchisseur du pouce et le carré pronateur.
Le Fléchisseur superficiel des doigts (pi. IX, 1, 13)s'attache en haut à l'épitrochlée, de même que les quatre muscles qui précèdent, et se termine par quatre . tendons qui passent au-dessous du ligament annulaire du carpe et se séparent ensuite pour se fixer à la deuxième phalange des quatre derniers doigts.
En se contractant, ce muscle fléchit les quatre derniers doigts.
Le Long fléchisseur du pouce (pi. IX, 1, 14) est couché en dehors du muscle précédent. Il s'insère en haut à la face antérieure du radius et au ligament interosseux, et en bas à la face antérieure de la deuxième phalange.
Il fléchit le pouce.
Le Fléchisseur profond des doigts est recouvert par les deux muscles qui précèdent ; il s'attache au cubitus et au ligament interosseux et se termine par quatre tendons qui s'écartent au-dessous du ligament annulaire du carpe ; arrivés à la deuxième phalange ils traversent le tendon du fléchisseur superficiel pour se fixer à la face antérieure de la phalange inférieure des quatre derniers doigts.
Il fléchit les quatre derniers doigts.
Le Carré pronateur est un petit muscle qui ne recouvre que la partie inférieure de la face antérieure de l'avant-bras. Il s'étend transversalement du radius au cubitus.
Il aide à la pronation de Ja main.
Les Muscles de la région externe de Vavant-bras sont au nombre de quatre; à leur partie supérieure, ils sont superposés et recouvrent le radius ; ils commencent à l'épicondyle et se terminent au radius ou au métacarpe.
Le Long supinateur (pi. IX, 1, 7) occupe le plan superficiel; il tapisse la partie externe de lavant-bras, et vers le milieu inférieur de sa longueur il se termine par un tendon qui s'insère à l'apophyse styloïde du radius.
Il fléchit l'avant-bras sur le bras et imprime au radius un mouvement de rotation en dehors.
Le Long radial externe (pi. IX, 1, 9) se dirige de l'épicondyle obliquement en bas et en arrière pour se fixer, à l'aide d'un long tendon, à la base de la face postérieure du deuxième métacarpien.
Il étend la main sur l'avant-bras et la porte dans l'abduction. Il concourt également à la supination de la main.
Le Court radial externe (pi. IX, 3, 14) est couché derrière le muscle précédent ; il s'attache à l'épicondyle et se dirige obliquement en bas et en arrière pour se terminer, à l'aide d'un long tendon, à la base de la face postérieure du troisième métacarpien.
Son action est la même que celle du long radial externe.
Le Court supinateur se fixe en haut à l'épicondyle et au cubitus pour se diriger en bas et en avant, en contournant le radius ; il se termine au-dessous de la tubérosité bicipitale du radius.
Il aide à imprimer au radius un mouvement de rotation en dehors.
Les Muscles de la région dorsale de Vavant-bras sont disposés en deux' couches ; la couche superficielle compte : l'extenseur commun des doigts et le muscle anconé ; dans la couche profonde, on a : l'extenseur du petit doigt, le cubital postérieur,
le long abducteur du pouce, le court extenseur du pouce, le longextenseur du pouce et l'extenseur de l'index.
L'Extenseur commun des doigts (pi. IX, 3, 15) s'insère en haut à l'épicondyle ; en bas il se termine par quatre tendons qui se séparent à leur arrivée aux métacarpiens pour se fixer â la face dorsale des deux phalanges inférieures des quatre derniers doigts.
Il est extenseur des quatre derniers doigts et de là main.
Le Muscle anconé (pi. IX, 3, 12) recouvre la partie postérieure et supérieure de l'avant-bras. Il a une forme triangulaire et s'étend obliquement de l'épicondyle jusqu'au tiers supérieur de la face postérieure du cubitus.
Ce muscle aide à étendre l'avant-bras sur le bras.
L'Extenseur du petit doigt (pi. IX, 3, 16) se trouve en dedans du muscle précédent. En haut, il s'attache à l'épicondyle, en bas aux deux phalanges inférieures du petit doigt.
Il étend le petit doigt.
Le Cubital postérieur (pi. IX, 3, 17) se trouve en dedans du muscle précédent. Il est plus épais au milieu qu'à ses deux extrémités. En haut il se fixe à l'épicondyle, en bas à la face dorsale de la base du cinquième métacarpien.
Il étend la main et la porte dans l'adduction. La main étant fixée, il meut l'avant-bras sur le carpe.
Le Long abducteur du pouce (pi. IX, 3, 18) s'insère en haut au bord postérieur du cubitus, du radius et du ligament interosseux, et en bas à la base de la face dorsale du premier métacarpien.
Ce muscle porte le pouce en arrière et en dehors. Il aide aussi à étendre la main et à la porter dans l'abduction.
Le Court extenseur du pouce (pi. IX, 3, 19) existe à la partie inférieure de la face dorsale de l'avant-bras, et s'étend oblique^ ment du cubitus et du ligament interosseux jusqu'à la première phalange du pouce.
Il étend la première phalange sur le premier métacarpien ; il contribue aussi à porter la main dans la supination,
Le Long extenseur du pouce (pi. IX, 3, 21) se fixe à la face postérieure du cubitus et du ligament interosseux pour se diriger obliquement en bas et en dehors jusqu'à la base de la dernière phalange du pouce.
Ce muscle est extenseur de la deuxième phalange sur la première; il aide à étendre l'avant-bras et à l'amener dans la supination.
L'Extenseur de l'index (pi. IX, 3, 22) s'insère de même que les trois muscles qui précèdent, à la face postérieure du cubitus ; il se dirige obliquement en bas et en dehors et se fixe à la base des deux premières phalanges de l'index.
Il est extenseur de l'index et aide à étendre l'avant-bras sur le bras.
4o MUSCLES DE LA MAIN.
Les muscles de la main sont petits et tapissent la paume de la main. Ceux qui se trouvent dans les espaces interosseux sont sans importance pour l'artiste.
Du côté externe de la paume de la main on a :
Le Court abducteur du pouce (pi. IX, 1, 15); il est le plus externe et le plus superficiel. Il a une forme triangulaire et aplatie ; il s'insère en haut au ligament annulaire du carpe et au scaphoïde , en bas au côté externe de la première phalange du pouce.
Ce muscle écarte le pouce des autres doigts.
Le Court fléchisseur du pouce ; ce muscle s'étend du ligament annulaire et de quelques os du carpe et du troisième métacarpien jusqu'à la première phalange du pouce.
Il fléchit la première phalange du pouce et concourt à produire l'opposition aux autres doigts.
L'Adducteur du pouce (pi. X, 1, 20); ce muscle se fixe en haut aux os du carpe et en bas au métacarpien du pouce. Il rapproche le pouce de la ligne médiane du corps.
Le Muscle opposant du pouce (pi. IX, 1, 19); ce muscle est placé au-dessous de l'adducteur du pouce ; il s'étend obliquement du scaphoïde et du trapézoïde jusqu'au bord externe du premier métacarpien.
Il porte le pouce en dedans de manière que sa face palmaire vienne se mettre en contact avec celle des autres doigts.
Du côté interne de la paume de la main on distingue :
Le Muscle cutané palmaire (pi. IX, 1, 16) qui a une forme quadrilatère et est situé au-dessous de la peau. Il naît au côté interne de l'aponévrose palmaire et se dirige transversalement pour se terminer dans la peau du bord cubital de la main.
Il fronce la peau à la partie supérieure du côté interne de la main.
L'Adducteur du petit doigt (pi. X, 2, 14) qui s'étend de l'os pisilbrme jusqu'à la première phalange du petit doigt. Il écarte le petit doigt du doigt annulaire.
Le Court fléchisseur du petit doigt qui s'étend du ligament annulaire du carpe et de l'os crochu jusqu'à la première phalange du petit doigt.
Il fléchit la première phalange et porte le petit doigt dans l'abduction.
Le Muscle opposant du petit doigt qui est recouvert par le muscle précédent ; il a une forme triangulaire et se fixe en haut à la partie antérieure du ligament annulaire et à l'os crochu, et en bas au bord interne du cinquième métacarpien.
Il rapproche le petit doigt du pouce.
