C. De l 'artère cervicale postérieure

Elle naît ordinairement de l’artère sous-clavière , derrière le muscle scalène antérieur. P1> 2lfi Après avoir jeté des ramuscules dans ce dernier muscle , dans les muscles long du col et grand droit antérieur, elle passe bientôt entre les apophyses transverses des deux dernières vertèbres cervicales, et remonte verticalement entre les muscles grand complexus et transversaires épineux. Elle se termine aux environs de la tête par de nombreux rameaux qui se répandent dans les muscles et dans la peau de la face postérieure du cou, et s anastomosent avec les artères vertébrale et occipitale.

De i artère axillaire.

L artere axillaire, qui n’est que la continuation de la sous-clavière, commence dans 1 intervalle des deux muscles scalènes, et, se portant en dehors et en bas, finit au niveau du bord inferieur du tendon du muscle grand dorsal. Dans ce trajet elle est successivement en rapport, en avant, avec le muscle peaucier , la clavicule , les muscles sousclavier , grand et petit pectoraux , avec le tendon du premier de ces deux derniers muscles , avec les muscles coraco-brachial et biceps , et dans toute son étendue , avec la veine axillaire; en arrière, elle est appuyée contre le plexus brachial : elle est reçue d’abord dans 1 intervalle qui sépare les muscles grand dentelé et sous-scapulaire, et puis elle correspond aux muscles grand rond et grand dorsal ; en bas , elle repose sur la première côte sur le premier muscle intercostal externe, et un peu plus loin elle répond à la seconde cote et a la digitation supérieure du muscle grand dentelé; en haut, elle est couverte de dedans en dehors, par la peau, le muscle peaucier , la clavicule, le muscle sous-cla- 'ler ’ Par la capsule de l’articulation de l’épaule , par le muscle sous -scapulaire et le tendon commun des muscles grand rond et grand dorsal.

On voit naître de l’artère axillaire , au niveau du thorax, les artères acromiale , thora cique supérieure et thoracique inférieure.

PI

Texte.

MANUEL

1° L’artère acromiale.

PI. 216, 217. Cette artère provient de la partie antérieure de l’axillaire , au niveau du muscle petit pectoral. Elle se porte vers le muscle deltoïde , en distribuant des ramuscules aux muscles sous-clavier, grand dentelé et premier intercostal ; et gagnant l’intervalle compris entre le muscle deltoïde et le grand pectoral, elle se divise en deux branches. L une, supérieure, remonte,. en serpentant, dans l’intervalle indiqué jusqu’à la clavicule, où, apres avoir fourni un rameau destiné aux tégumens du moignon de l’épaule et au muscle deltou e , elle s’enfonce sous ce dernier muscle pour se partager en deux rameaux : le premier de ces rameaux suit la clavicule jusqu’à son articulation avec l’acromion ; le second se subdivise en réseau sur l’articulation scapulo-humérale , et communique avec 1 artere scapulaire supérieure. L’autre branche de l’artère acromiale , ou la branche inferieure , descent entre le deltoïde et le grand pectoral , et distribue ses rameaux à ces deux muscles.

2° L’artère thoracique supérieure.

' Cette artère naît souvent d'un tronc qui lui est commun avec la précédente. Elle descend en avant , entre les muscles grand et petit pectoraux , auxquels elle se distribue par beaucoup de rameaux , dont quelques-uns se rendent à la mamelle. On trouve assez fre quemment plusieurs artères thoraciques supérieures.

Fl. 216 , 21 ’

3° L'artère thoracique inférieure ou mammaire externe.

Celle-ci descend entre le bord inférieur du muscle grand pectoral et le grand dentelé, devient superficielle , et se partage en plusieurs branches destinées a la mamelle. L artere thoracique inférieure distribue des rameaux aux muscles grand pectoral , grand dentele, intercostaux; elle en envoie aux ganglions lymphatiques de l’aisselle, a la peau , et s anastomose avec la thoracique supérieute.

Dans le creux de l’aisselle et jusqu’à sa terminaison, l’artère axillaire donne naissance aux artères scapulaire inférieure , circonflexe postérieure et circonflexe anterieure.

A. Artère scapulaire inférieure.

Née de l’axillaire, derrière le plexus brachial, au niveau du tendon du muscle sousscapulaire, cette artère fournit aussitôt plusieurs branches qui se rendent soit à ce muscle, soit aux ganglions lymphatiques de l’aisselle; après quoi elle descend sur le bord inférieur du même muscle pour se diviser bientôt en deux branches.

La branche inférieure descend sur le bord antérieur du scapulum , entre les muscles sousscapulaire , grand dorsal et grand dentelé , et se partage en nombreux rameaux qui se perdent dans ces deux derniers muscles et dans la peau du dos. Plusieurs d entre eux vont s’anastomoser avec les artères scapulaire supérieure et cervicale transverse.

La branche supérieure se porte d’avant en arrière , entre les muscles grand dorsal et

sous-scapulaire, puis entre le grand et le petit ronds : elle jette des rameaux dans ces muscles, et, se recourbant sur le bord antérieur du scapulum, elle entre dans la fosse sous-épineuse , pour se bifurquer aussitôt. L’un de ses rameaux est superficiel; il marche entre l’aponévrose et les tégumens; l’autre, profond, s’enfonce sous les muscles petit loiul et sous-épineux, dans lesquels il distribue des ramuscules , dont un passe sous l’acromion pour communiquer dans la fosse sous-épineuse avec la scapulaire supérieure.

B. Artère circonflexe postérieure.

L’artère circonflexe postérieure naît de l’axillaire au-dessous de la tête de l’humérus, pi Elle se porte en arrière, passe an-devant de la longue portion du muscle triceps, entre les muscles grand rond et sous-scapulaire, auxquels elle laisse des rameaux, puis elle s’enfonce sous le deltoïde au côté externe et antérieur de l’humérus. Après avoir envoyé des rameaux, en haut, a la capsule scapulo-humérale et aux muscles sous-épineux et petit rond, en bas , au muscle deltoïde, cette artère pénètre dans ce dernier muscle et s’y perd.