DES ARTICULATIONS DES MEMBRES SUPÉRIEURS

Ces articulations sont lrcsiioin'>rciises ; on leur a donné les noms à' articulai lotis slernodaviciiliiir , scipalo-clai kiila 're scipido-huméiale , haméro-cu'nlrdc , radio-ciihilile , r idiocarpicnnc , carpicnnes , carpo-métacarpicnnes , métacarpiennes , mc/acarpa-pkahn^icnncs et p/ialanificnnes,

\° ARIICUI.ATION STKÎNO-CLAVICL'LAIEIE.

Elle a lieu entre l'exlréinilé inlerne tic la clavicule et !a facétie que lui offre le sternum. Ees deux surfaces correspondantes sont eiicroûlées d'un cartila;^^e plus épais sur la. clavicule que sur ie sternum. On trouve pour celle articulation quatre ligamens , un fibro-cartilage inlcr-n-ticulaire , et deus meud)ranes synoviales.

Li'^amcnt antérieur. Faisceau large, aplati, à fdîres jiarallclcs, {|ui recouvre la partie pj anlcrieurc de l'articulation ; il se fixe eu haut, au-devant de l'extrémité interne île la ( la- ■vicule , et de là se porle en bas et en dedans , pour se terminer au-devant de la cavité artii idaiie et sur la partie correspondante de la l'ace antérieure du sternum. Il recouvre le fibro-carlilage inler-articulaire , et les deux membranes synoviales.

Ligament postérieur. Moins Luge que le précédent, il est fortué de fibres parallèles et pj obliques, qui se portent de la par ie postérieure de l'extrémité interne de la clavicule à la région correspondante de la face postérieure du sternum. Il est appliqué sur les deux capsules synoviales et le fibro-carlilage inter articulaire.

Ligameni intcr-cliiviculaire. Faisceau aplati , mince , transversalement dirigé , qui se porte p| ^.^ de l'extrémité interne d'une clavicule au point correspondant de l'autre. 11 est formé de fibres parallèles, plus longues en haut qu'en bas.

Ligament coslo-claviculaire Faisceau court, aplati , très-fort, qui se fixe à la face supérieure du cartilage de prolongement de la première côte , et de là monte obliquement en ''^ dehors et en arrière, pour s'iuiplanter à la face inférieure de la clavicule. Ses fibres sont parallèles, obliques, et plus longues en dehors c[u'en dedans.

Fibro-cartilagc. C'est une plaipie fibro-cartilagineuse, arrondie, qui est moulée sur les ^ surfaces correspondantes du sternum et de la clavicule ([u'elle sépare. Sa circonférence , /(, ^ plus épaisse cjue son centre , adhère aux ligainens précédens , et de plus se fixe d'une niaïiicre spéciale à la partie supérieure de l'extrémité interne de la clavicule d'une part , et de l'autre au point de réunion du sternum, avec le cartilage de prolongement de la première côte. Ce fibro cartilage est revêtu , sur ses deux faces, par les capsules synoviales.

Membranes synoviales. Il y en a deux : l'une supérieure et externe, appartient à la face inlerne de la clavicule , et à la face correspondante du fibro-cartilage ; l'autre inférieure et interne , recouvre la face inférieure de ce dernier et la surface articulaire du sternum. Ces membranes c(mliennent peu de synovie. Elles comumniquent quelquefois entre elles, par îine ouverture dont est percé le centre du fibro-cartilage ; par leur circonférence elles adhèrent aux ligamens qui entourent l'articulation.

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2° ARTICULATION SCAPULO-CLAVICULAIRE.

Pour celle articulation , rextrémilé externe de la clavicule et l'apophyse acromlon offrent chacune une surface articulaire étroite, revêtue de cartilage et d'une membrane synoviale: les os sont maintenus par deux ligamens.

fl , 53. fig.6. Ligament supérieur. C'est un faisceau fibreux , aplati , quadrilatère, formé de fibres parallèles, d'autant plus longues qu'elles sont plus supérieures, qui se portent de la partie supérieure de l'exlrémité externe de la clavicule à la portion correspondante de l'acromion.

Pl. 53, fi". 5. Ligament inférieur. Il a à peu près la même forme que le précédent. Il est formé de fibres paralKles, ti ansversalement étendues entre la partie inférieure de l'extrémité exlerne de la clavicule , et la portion correspondante de l'acromion : en avant il se continue avec le ligament supérieur.

L'articulation scapulo-claviculairc est encore assujettie par un fort ligament qui se porte de l'apophyse coracoïdc à la clavicule ; c'est le ligament coraco-claviculaire.

Pl. 53. fig- G. Ligament coraco-claviculaire . Plusieurs anatoinistes l'ont considéré comme formé par deux ligamens distincts. Il s'attache à la partie postérieure et externe de l'apophyse coracoïde par deux faisceaux. De ces faisceaux , l'interne plus court , conoïde , à fibres serrées , vient s'attacher à un tubercule rugueux de la partie inférieure et externe de la clavicule; tandis que rcxlcrne , plus long et j^lus large , se fixe à une ligne oblique qui se porte du tubercule précédent à l'exlrémité scapulaire de l'os.

L'omoplate offre aussi deux ligamens qui lui appartiennent en propre , savoir :

PI 53 fig Z/^'«/«<;w/ foraco/<//r«. Faisceavi niiiice , aplati , plus large à ses cxtréniités qu'à son milieu ,

qui convertit en trou l'échancTure qu'on observe sur le bord supérieur du scapulum , derrière la base de l'apophyse coracoïde.

PI 53 fig 6. Ligament acromio-coracoïdicn. Large, aplati, triangulaire, horizontalement situé , il se fixe par deux faisceaux principaux au bord externe de l'apophyse coracoïde ; de là ses fibres vont en convergeant s'attacher au sommet de l'apophyse acromion. Ses deux faisceaux sont ordinairement séparés par un intervalle rempli de tissu cellulaire.

3° ARTICULATION SCAPU LO-llU MER ALE.

Elle a lieu entre la tète de l'humérus et la cavité glénoïde du scapulum. Les deux surfaces articulaires sont revêtues d'une couche de cartilage plus épaisse au centre de la tète de l'humérus qu'à son contour, et disposée en sens inverse pour la cavité glénoïde. Cette articulation est affermie par un ligament glénoïdien, une capsule fibreuse, et une membrane synoviale.

Pl. 53, fi". -, Ligament glénoidicn. C'est un bourrelet fibreux , ovalaire , formé en partie par les fibres 8- du tendon du muscle biceps , qui se partage en deux faisceaux pour embrasser la cavité

glénoïde de l'un et l'autre côté, cl en partie par des fibres propres qui se fixent au pourtour de la même cavité.

Pl. 53 fig 6 Ligament capsulaire ou capsule fibreuse. C'est un sac fibreux à deux ouvertures, ayant la 8. forme d'un cône , dont le sommet tronqué correspond à la cavité glénoïde , et la base au col

D'ANATOMIE DESCRIPTIVE. 111 (le riiuménis. Ce ligament est remarquable par sa laxilé. Il s'attache en haut, au-delà du ligament glénoïdien sur le bord de la cavité glénoïde , et en bas, tout autour du col de l'humérus , en se confondant avec les tendons des muscles voisins. Ordinairement il offre en dedans une ouverture qui est bouchée par un large tendon. Ses fibres sont entrecroisées dans toutes sortes de directions; elles sont fortifiées en haut, par un faisceau fibreux qui part de l'apophyse coracotde , vient s'implanter à la grosse tubérosilé de l'humérus , et a été nommé par quelques auteurs le ligament coraco-hiiméral. ï.e ligament capsulaire offre une pi. 53, d^, fi. ouverture au niveau de la coulisse bicipitale, pour laisser passer le tendon du muscle biceps. Sa face interne est revêtue par la membrane synoviale.

Membrane synovicde. Âpres avoir tapissé la cavité glénoïde, cette membrane recouvre la Pl, 53, %. 8, surface interne du ligament capsulaire jusqu'au col de l'humérus, où elle se réfléchit pour recouvrir le cartilage de la tète. En se portant du ligament sur l'os , elle envoie au niveau de la coulisse bicipitale un prolongement (pii tapisse d'abord celle coulisse, mais bientôt se réfléchit, en formant un cul de-sac , sur le tendon du muscle biceps qu'il entoure d'une gaine , jusqu'à son insertion au-dessus de sa cavité glénoïde.