MUSCLE DE WILSON

Préparniion. lo Retranchez la plus grande partie du pubis à l'aide de trois traits de scie, l'un transversal, applique à l'union du liei s inférieur avec les deux tiers supérieurs de la symphyse pubienne, les deux autres latéiaux et obliquement dirigés de haut en bas et de dehors en dedans, de manière à faire disparaître le corps des deux os; 2o repoussez la vessie en arrière , et enlevez l'a])onévrose pubio-prostatique, lame filjreuse qui sV'leiid du col vésical à la parte inférieure du pulns ; immédiatement au-dessous de cette lame, et en dedans des exlrémités antérieures et internes des releveurs de l'anus, vous trouverez les filtres charnues qui constituent le muscle de Wilson.

SUualion. Au-dessus de l'aponévrose moyenne du périnée, sur les parties latérales de la portion membraneuse de l'urètre , entre la symphyse du pubis et la prostate.

Forme, Variable selon les individus, et rarement assez distincte pour qu'on puisse la dcHnir d'une manière exacte.

Jttaches. En haut, à l'aponévrose pubio-prostati(pie; en bas, à l'apo* névrose périnéale moyenne; en avant, au ligament inférieur de la symphyse pubienne ; à droite et à gauche, à un plan fibreux qui occupe les parties latérales de la prostate et qui sépare le muscle de Wilson des releveurs de l'anus ; — nées de ces divers points , toutes les fibres se portent en convergeant vers les portions membraneuses de l'urètre qu'elles entourent.

Lors(iue ce muscle est très développé, on rencontre souvent la disposition suivante dont nous empruntons la description à M. le professeur Denonvilliers. « Sur plusieurs sujets, à la fois maigres et bien musclés, j'ai pu » disséquer trois ordres de fibres distinctes : les unes, immédiatement acco- » lées à l'urètre, naissaient soit de l'aponévrose pubio-prostatique, soit de » la partie postérieure du ligament sous-pubien , descendaient de là sur » les côtés de l'urètre, et se réunissaient en un raphé sous la paroi inférieure » de ce canal ; les autres, tout à fait antérieures, nées de la symphyse du » pubis, formaient de chaque côté un faisceau assez épais, dirigé oblique- » meut vers le rectum sur lequel il se jetait , accolé dans son trajet à la face » supérieure de l'aponévrose périnéale moyenne , se réunissant avec son » semblable en haut et en bas , s'en écartant au milieu pour laisser passer » l'urètre, de sorte que les deux faisceaux pris ensemble représentaient une » sorte de sphincter jeté autour de la portion membraneuse; enfin des » fibres nées en grand nombre des aponévroses périnéale moyenne et laté- » raie de la prostate, se portaient en partie en bas pour se réunir avec » cel'es du côté opposé , en partie en arrière pour aller s'épanouir en un » large faisceau aplati sur les côtés de la prostate. Ainsi , chez ces sujets , le » muscle de Wilson avait trois portions, l'une lu'étrale, l'autre rectale, et » la troisième prostatique. Ce muscle, confondu à tort par Meckel avec le » bulbo-caverneux , et par la plupart des anatomistes français avec le re- » leveur de l'anus, est isolé du premier par l'aponévrose périnéale moyenne, » et du second par l'aponévrose latérale de la prostate. »

Usages. Le mode d'action de ce petit muscle n'a pas encore été bien déterminé ; on pense généralement qu'il peut comprimer la portion membraneuse et qu'il constitue pour cette partie du canal de l'urètre un sphincter; sous ce rapport on voit qu'il offrirait une grande analogie avec le bulbo-caverneux , en sorte que l'opinion de Meckel, attaquable au point de vue anatomique , serait vraie au point de vue physiologique. Mais ce muscle est-il bien réellement un sphincter? les fibres qui le composent paraissent souvent converger de tous les côtés vers la portion membraneuse de l'urètre ; or, des fibres convergentes seraient des agents de dilatation et non de constriction ; toutefois nous sommes très éloigné de garantir cette opinion : de nouvelles recherches pourront seules nous éclairer sur les fonctions de ce petit muscle ; dans l'état actuel de la science, ces fonctions ne sauraient être formulées avec précision.

MYULUGIK. i9:

2o Chez la femme.

Au nombre de (inatrc seulement, riscliio-cavcrncux, le constricteur du vagin , le transvérse et risclno-bulbaire.

ISCUlO-CAVEnNELX.

11 est rudimentaire comme le corps caverneux clitoridien sur les racines duiiuel il est appli(iué , et présente exactement la même disposition (pie chez l'homme. Le corps érectiic (pi'il recouvre étant adhérent à l'arcade pubienne et dans l'impossibilité de subir des dé[)lacements, on se rend difliciiement compte des fonctions ([u'il remplit.

CONSTRICTEUR DU VAGIN.

SUuaiion. Ce muscle, (pii remplace chez la femme le buibo-caverneux de l'honnne, occupe les parties latérales de l'orilicc du vagin.

Forme. Celle d'un plan eiliptiipic correspondant par sa partie moyenne à l'entrée du vagin, et offrant par consétiuent deux faces, l'une antérieure, l'autre postérieure ; deux circonférences, l'une externe, l'autre interne ; deux extrémités, l'une antérieure, l'autre postérieure.

Attaches. En bas et en arrière, il se continue avec l'extrémité antérieure du sphincter externe de l'anus , de telle sorte que les fibres charnues (jui composent la moitié droite du constricteur du vagin paraissent provenir de la moitié gauche du sphincter anal, et réciproipiement; — en haut , il se iixesur le ligament suspenseur du clitoris.

Direction. Toutes ses libres se dirigent obliquement en avant et en haut, en décrivant des courbes à concavité interne.

Structure, Il se compose de libres peu nombreuses, entièrement musculaires, et d'un rose pâle, et disparait en grande partie chez les femmes qui ont eu plusieurs enfants.

Puipports. En avant, avec une lame fibro-celluleuse mince qui le séi)are du tissu adipeux des grandes lèvres ; en arrière, avec le bulbe du vagin , les racines du clitoris et l'ischio-caverneux. Sa circonférence interne déborde un peu le bulbe du vagin qu'il paraît destiné à protéger.

Jction. Pendant ses contractions, le constricteur du vagin , de même (pie le bulbo-caverneux chez riiomme, prend son point fixe en avant et ferme rorilicc vaginal , en élevant la demi-circonférence inférieure de cet orifice et en la rapprochant de l'arcade clitoridienne.

TRANSVERSK.

Il offre moins de développement ipie chez l'iionmie et affecte la m(*'me disposilion.

ISCUIO-RULBAIRE.

Ce petit muscle , récemment signalé par M. Jarjavay , s'attache à la branche de l'ischion par des libres tendineuses auxtiuelles succèdent des libres charnues (pii vont s'insérer sur le bulbe du vagin.