BRANCHES TERMINALES DE LA CAROTIDE INTERNE

Après avoir traversé la dure-mère, la carotide interne répond à la base du cerveau, et occupe la partie interne de la scissure de Sylvius, où elle se partage en quatre branches qui s'écartent en rayonnant. Ces branches se dirigent : la première en avant, c'est Varicre cérébrale antérieure ou artère du corps calleux j la seconde en dehors , c'est l'artère cérébrale moyenne ou artère de la scissure de Sylvius- la troisième directement en arrière, c'est la communicante postérieure ; la quatrième en arrière et en dehors c'est Yartère du plexus choroïde.

1" Artère cérébrale antérieure. Elle se porte dès son origine en avant et en dedans, passe au-dessus du nerf optique qui lui correspond en le croisant à angle aigu, et se rapproche de celle du côté oi)posé, à laquelle elle devient parallèle au moment où elle pénètre dans la scissure qui sépare les hémisphères du cerveau. Dans ce point les deux cérébrales antérieures com.muniquent par une branche perpendiculaire à leur direction, et non moins remarquable par son extrême brièveté que par son volume.

Cette branche anastomotique^ dont la longueur varie de deux à quatre millimètres, porte le nom de communicante antérieure. Dans certains cas elle est double , et alors beaucoui) moins volumineuse. De sa partie postérieure [lart un rameau (jui se dirige en haut et en arrière pour aller

ANATOMIË.

se distribuer soit au trigone cérébral, soit à la cloison du septum lucidum.

Au-delà de leur anastomose ces artères, devenues médianes et parallèles, continuent à se porter en avant , puis se réfléchissent pour se diriger en haut et bientôt en arrière , en contournant l'extrémité antérieure du corps calleux, dont elles longent ensuite la face supérieure dans toute son étendue.

Dans ce trajet les cérébrales antérieures décrivent une arcade à concavité postérieure. — Les branches qui naissent de la concavité de cette arcade, extrêmement grêles et peu nombi-euses, sont destinées au corps calleux. — Les branches qui se détachent de sa convexité se répandent, en divergeant dans toutes les directions, sur la face interne des hémisphères et arrivent jusqu'aux limites de cette face, ou elles s'anastomosent soit avec la cérébrale moyenne , soit avec la cérébrale postérieure.

Toutes ces branches offrent une disposition commune d'autant plus

Artères cérébrales.

. Artère vertébrale. — 2, Tronc Lasilaire. — 3. Spinale aule'rieure.— 4. Cérébelleuse inférieure et postérieure. — o. Cérébelleuse inférieure et antérieure. — 6. Cérébelleuse supérieure. — 7, Céiélirale postérieure. — 8. Communicaute postérieure.— 9. Carotide iuterne. — 10. Cérébrale antérieure.— A. Lobe antérieur du cerveau. — B. Lobe postérieur du cerveau. — C. Cervelet. — D. ProUibérauce annulaire. — E. Bulbe rachidieu.

ANGEIOLOGIE. 44}

importante à signaler qn'elie appartient également atix principales divisions des autres artères du cerveau. En les suivant depuis leur origine jus(iu'à leur terminai)^on , on voit :

1° Qu'elles sont extrêmement llexuenses ;

2° Qu'elles s'engagent dans les anfractuosités qui sillonnent la surface du cerveau et revêtent non seulement le sommet, mais les deux faces de chaque circonvolution ;

o*^ Qu'elles pi'ésentent une longueur considérable lorsqu'elles sont déplissées ;

4° Enfin (lu'elles affectent un mode de division moins régulièrement dichotomique que celui des autres artères , et émettent par leurs parties latérales un très grand nombre d'artérioles plus ou moins capillaires , lesipielles par leurs anastomoses multipliées donnent naissance à une membrane vasculairc, la pie-mère.

2° Artère cérébrale moyenne. Par son volume plus considérable que celui de la cérébrale antérieure, elle semble continuer le tronc de la carotide interne. Sa direction est celle de la scissure de Sylvius qu'elle parcourt dans toute son étendue, et dans laquelle elle est profondément cachée. D'abord horizontale et transversalement dirigée de dedans en dehors, elle se dévie bientôt comme cette scissure pour se porter obliquement en haut et en arrière.

Dans ce trajet la cérébrale moyenne fournit :

1° Six ou huit rameaux médullaires (lui s'enfoncent perpendiculairement dans la substance blanche qu'on observe à la partie la plus interne de la scissure de Sylvius ; ces rameaux , destinés au corps strié , communiquent à la surface très limitée ([u'ils occupent , l'aspect d'un crible lorsqu'on les enlève par voie d'arrachement; de là le nom de substance perforée sous lequel cette siu-face a été désignée ;

2" Une branche antérieure qui recouvre de ses nombreux rameaux les faces inférieure et externe du lobe antérieur du cerveau;

3° Une branche directement ascendante et moins considérable , dont les ramifications fournissent à un petit groupe de circonvolutions, Vinsula, caché dans les profondeurs de la scissure de Sylvius, et adhérant par sa base au corps strié.

Après l'émission de ces différentes brandies l'artère cérébrale moyenne parcourt la portion oblique ou exlerne de la scissure de Sylvius et se termine en donnant par ses côtés supérieur et inférieur une nniltitude de rameaux et de ramuscules qui se dirigent les uns en bas , les autres en haut, d'autres en arrière, et enlacent de leurs anastomoses les circonvolutions correspondantes du cerveau.

3° Artère communicante postérieure. Son volume , quoique variable, est en général assez grêle et très inférieur à celui des cérébrales antérieure et moyenne. Elle s'étend directement de la carotide interne à la cérébrale postérieure , branche du tronc basilaire. Dans ce trajet elle marche tantôt parallèlement au plan médian , tantôt un peu obliquement en arrière et en dedans. Ses rameaux, ([ui sont presque capillaires , se distribuent au nerf optique , au pédoncule du cerveau et au plexus choroïde.

44 2 ANATUMIE.

4° Artère choroidienae. Celle Inaiiclie d'un très petit voluine mais constante a été signalée par Vicq-tVAzirqui l'a fait exactement représenter. Ei'c naît de la carotide nn pen en dehors de la commnnicante postéricnre, se dirige aussitôt en haut et en arrière pour pénétrer dans le ventricule latéral par la partie la plus anti-rieure de la grande fente cérébrale, donne quelques ramuscules au pied d'Ilypocampe, à la corne d'Annnon, puis se divise en un pinceau d'artérioles qui s'anastomosent entre elles pour constituer le plexus choroïde (1).