‹ Manuel d'anatomie générale appliquée a la physiologie et a la pathologieChapitre 105 sur 176 · LE SYSTÈME OSSEUX · texte numérisé non relu

LE SYSTÈME OSSEUX

Uire et au fond, à la paroi osseuse de l’alvcole, par un fais* ceau de nerfs et de vaisseaux. Le follicule lui-même est rempli d'un liquide, d’abord rougeâtre, plus tard blanc-jaunâtre, qui contient, d’après Meisner , un peu d’albumine , du phosphate des chaux , des muriates et des sulfates, et un acide ( tartrique ou lactique ? )

La surface interne du follicule est lisse comme celle d'une membrane séreuse. Au fond du follicule s’élève le bulbe dentaire, à la surface duquel se développe une membrane transparente, solide, la membrane pré formative. En face du bulbe, et, à ce qu’il parait, en communication avec le follicule, existe l’organe destiné â la formation de l’émail , appelé , par M. Purkinje, organon adamantinœ. Cet organe est d’abord rond ; mais plus tard, lorsque le bulbe se développe, il reçoit les impressions de ce dernier, et s'y accollant, il en recouvre la moitié supérieure comme le ferait un capuchon. La surface de cet organe, qui touche le bulbe, se sépare bientôt sous la forme d’une membrane, membrana aiamantince.

Chaque follicule reçoit une branche de t’artèpe dentale, qui se distribue principalement dans le bulbe, mais dont quelques ramifications s'étendent aussi dans le follicule où elles communiquent avec*les vaisseaux de la gencive. Plusieurs auteurs établissent que le follicule dentaire est composé de deux membranes : il se peut que ces auteurs aient pris pour une membrane particulière, soit l'organe de l’émail , soit la membrane préforinative du bulbe. Mais nous croyons aussi que le follicule se partage en deux membranes : l’extérieure constitue le périoste de l’alvéole ; l’intérieure, la capsule dentaire permanente qui, d’après MM. Nasmyih et Flowens, envelopperait toujours la dént.

A l'époque à laquelle nous sommes arrives , et lorsque les parties molles ont atteint leur développement complet, commence Y éburnif cation, ou , comme disent les auteurs , l’ossification. Elle s’opère, d’après Meckel, d’abord dans l’incisive extérieure, dans la canine, et enfin dans la molaire postérieure. Ce travail s’annonce par tm cercle rougeâtre qui se manifeste autour des parties les plus élevées du bulbe. Au centre de ce

DÉVILOPPEMINT DES DIMTS.

cercle apparaît un petit point saillant, peu consistant, qui s'élargit progressivement , de manière à constituer bientôt une petite écaille saillante très-mince , creuse du côté par lequel elle répond au bulbe, et convexe du côté opposé. Les petites écailles augmentent de largeur, se rencontrent et s’unissent pour constituer la couronne. M. Oudet dit que la production de la couronne commence par autant de points que la surface du bulbe offre de saillies distinctes.

L’extrémité libre de la couronne étant formée, elle acquiert progressivement des dimensions de plus en plus grandes, et s’étend autour du bulbe qu’elle embrasse. Pendant ce travail, la couronne augmente en hauteur et en épaisseur ; les dei^ nières couches de l’ivoire formé dépassent toujours celles qui les ont précédées. Ces couches formées ne se trouvent pas eu connexion mécanique avec le bulbe ; elles lui sont seulement contiguës, de même que l’os formé avec le cartilage. Ces deux procédés nous paraissent parfaitement analogues , de sorte qu’il a’ y a pas sécrétion de l’ivoire, mais- bien formation de couches nouvelles à la surface du bulbe. Mais cette formation se fait par la transformation des éléments du bulbe et par la production de nouveaux éléments, procédé dont nous trouvons l’analogie complète dans l’ossiBcation.

Les nouvelles couches de l’ivoire 'se forment de dehors en dedans. En même temps l’émail prend son accroissement par l’épaississeinent de sa membrane, de la membrana adamantinœ, et par la disparition du parenchyme de l’organe de sa formation. Ici la solidification se fait en dedans et eu dehors. Tant que la couronne est renfermée dans l’intérieur des mâchoires, l’émail est d’un blanc mat, mou, de consistance cartilagineuse , adhère peu à l’ivoire et se laisse aisément diviser par l’instrument tranchant ; mais lorsque la dent a franchi les gencives, l’émail prend un aspect difierent et acquiert une dureté très-grande. L’ivoire n’ofire pas les mêmes caractères; une fois produit, il ne subit plus de changements.

La membrane préformative paraît fournir la couche osseuse qui existe entre l’ivoire et l’émail, et la membrane interne du follicule dentaire cette couche osseuse qui recouvre les racines

LE «YSTÈMI (MIBini.

et queiquefou aussi la couronne sous le nom de cément. Le dérela)>pement de la racine se fait vers la fin de la vie fcetale par l’accroissement du bulbe vers le fond. L’éruption des dents parait être déterminée par la présence des racines.

9. Nous n’avons suivi jusqu'à présent que le développement de denu temporaires. Le développement des follicules de la deuxième dentition s'annonce vers la fin du quatrième mois par l’apparition d’un sixième sac au fond de la gouttière. Ce sac appartient à la première grosse molaire permanente. Dans le cours du septième mois on voit distinctement les capsules des incisives secondaires ; un peu plus tard , on trouve celles de la canine et de la deuxième grosse molaire. Les follicnies des dents de ugesae ne se rencontrent pas d’une manière constante, à l’époque de la naissance, pas plus que les follicules des bicnspides. La production de dents permanentes s'opère , comme celle des dents temporaires , dans le cours du dernier mois de la gestation.

J 172. DifTérence individuelle (dentition).

A l’époque de la naissance, il existe, à la place que les dents occuperont plus tard, une substance Uùs-dure, cartilagineuse, étendue sur l’un et sur l’autre bord alvéolaire , relevée en saillie trancbante et surmontée de dentelures nombreuses ; c’est le cartilage dentaire ou plutôt alvéolaire. 11 disparaji lorsque les dents ont percé. La gencive correspondante est d’un rose pdle et facile à détacher. A cette époque, les dents ne sont pas encore parfaitement développées ; elles continuent à croître. Chex les unes s’achève la couronne, chex les autres la racine. ,

L’intérieur de la màclioire présente, au nxième ou septième mois après la naissance, deux arcs alvéolaires, dont l’un antérieur Pt l’auire postérieur. Dans le premier sont plau^s les couronnes très -développées des dents tempoi aires et celle de la premiéie grosse molaire. L’arc alvéolaire postérieur contient les follicules des dents secondaires.

DlrF^RBNCK IfDtVIDCeLU (ftEKTlTION). 4*23

Le» denU temporaires, en se développantet en s'agrandissant, atteignent la gencive et se font jour i travers ce tissu, probablement après ta destruction par suite de la compression de ses vaisseaux sanguins. En même temps s’amincit le cartilage alvéolaire ; la gencive se gonfle, devient ronge, luisante, et finit p.ir blanchir. L’ordre d’après lequel les dents temporaires sortent est le même que celui qu’elles suivent dans leur développement. Lorsque la couronne a eniiècement franchi l'orifice des alvéoles, la gencive- s’applique autour du collet de ces dents.

A mesure que les dents temporaires prennent plus d’accroissement, les dents permanentes paraissent s’abaisser : l’extrémité de leur capsule et de leur alvéole s’allonge, et constitue de cette manière un petit prolongement , qui a été appelé dans ces der niers temps, iter ou gubernaculum dentis.

A r<lge de six ans et demi les' organes de la deuxième dentition ont acquis un grand développement. Chaque mâchoire contient vingt-quatre dents, savoir, dix temporaires, dix de remplacement et quatre permanentes. Si l’on découvre à cet âge l’intérieur des mâchoires, on les trouve remplies d’un nombre considérahle de petites cavités. Celles-ci semblent partagées en deux compartiments, dont l'antérieur appartient aux dents permanentes de remplacement, et le second aux permanentes qui ne succèdent à aucune autre. Les racines des dents temporaires sont d’abord résurbées, ce qui fait tomber les '.ouronnes détachées. Ce phénomène est précédé de l’oblitéra ion de la branche de l’artère dentale qui se rend aux dents temporaires.

Les incisives sont les premières dont le renouvellement s’opère ; il commence en général à sept ans, et se termine dans le le cours de la neuvième année. L’éruption de la seconde dent éprouve alors nne suspension plus ou moins longue, après laquelle on voit ordinairement paraître, vers l’âge de dix ans, la première bicuspide. Ensuite la canine secondaire se montre à l’âge de dix ans et demi ; à onte ans , les deuxièmes grosses molaires apparaissent. La sortie des dernières molaires est terminée vers l’âge de vingt à vingt-cinq ans.

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