Portai. Anatomie médicale. Paris. ISOi. vol. in-S

I6i. Ocoffroy St. Hilaire éèV-J, Philosophie anatomique des monstmosilés humaines. Paris, 1823. in.8. Allas, in-i.

IKj. Geujj'toy St-Hilaire Histoire générale et particulière des ano-

mal les de l'organisation, chez l'homme et les animaux, ou Trailé.de Tératologie. Paris. I812-*. 3 vol. in-8, et Atlas.

P'>6. .Sirres. Recherrhrs d'anatomie transcendante et fiathologique ; théorie des rormatiolu et des déronuations organiques. Parts , 1832. in-l, et Allas.

lUÎ. Fleisrhmaim. Bildungshemmungen derMenschen und Thiere. iiurrmUrs, 1833.

92 R>SfI.T*T< POI B I.l I'IIVSIOI.O.'.ir TT L» HTHnlKCI r.

108. J. Mattel, tclier don roiiirrn laiitinddic Furiiion dor kranlhati n

OsohntllJto. Hromioro (.ivraiMin. Ilertin. 1818, fol.

169. j4mmon. Oie angobornen rhiruri;i>rlir Krankbeilen dos Monsohrn.

Bertin. I8;I9-4(I. îlivr. .\llas.

170. MatM. Mémoire sur la struclure intime des lunieurs. '.krobires kou.

de médecine. Parti. 1840. Tome 8, p. 31Î'.

171. Otto. Muséum analoniioo- |ialholo8irum Vratislaviense : monslrorum

seicenlorum desrripMoanalomira. Brestau. 1841. .\Ü.

17Î. ./. Cruvrithier. Anatomie palbolugique du corps humain, /'«rr>.18î9-

1842,11 livraisons en 2 Tld. grand in folio.avro 2^13 pi. coloriées.

I.,e.s faits acquis à la science par les rcdierclies que nous avons indiquées dans les cliapitres préoédenLs trouvent leur application dans l’exainen des phénmnènes plijrsiologiqucs et pathologiques du corps iiiimaiii. L’explication de ces phénmnènes s’appuie en partie .sur les faits dont on acquiert 1.x oiiiiiissinci: pir le< rcclierclies d'anatomie gênér.ile , et qui deviennent, par conséquent, autant de résultals pour la physiologie et la pathologie.

Ce sera donc de l’applicatinn do l’anatomie générale à la physiologie et à la pathologie que nous nous ocruperous , mais nullement de la description des fonctions physiologiques ou dos altérations pathologi.^ucs elles-inemes. Cos fonctions , ces altérations, nous les supposons déjl connues du lecteur, par l’étude de la physiologie et de la pathologie; ce dont il s’agira ici, resera leur explirntion totale ou parliolle,par les résultats obtenus dans les recherches anatomiques. Ainsi , lorsqu’il s*a> gira, par exemple, de rhydio|iisic , nous ne devons pas nous occuper de la description de cotte maladif : noti.s auioita seulement à expliquer les pliétioinènes cpii se maiiifestont dans cette affection par la connaissance des propriétés anatomiques.

L’étude des caractères physiques, vitaux, chimiques et anatomiques , nous fournira de celte manière souvent l’occasion de parler des résultats acquis à la physiologie cl k la pathologie. Le résultat le plus important de ces recliercliPs est sans doute la connais.saiu'e de systèmes organiques , connaissance qui explique la simiilt.inélté d'affection de par-

ANUalALDU,

tie» fort éloignées. Pinel ( n® 162), est le premier qui ait attiré l’attention des me'decins sur ces circonstances. Puisque certaines l'aiiies fort éloignées offrent dans leurs afleclioits des phénomènes identiques , dit ce médecin distingué , elles ne doivent former qu’un seul et même genre. Ces idées ont formé sans doute la première base de la médecine moderne , et des recherches de Bichat.

Sans entrer ici dans plus de détaUs sur les résultats dont la ph vsiologie et la pathologie peuvent profiler, nous indiquerons seulement l’application qtie la pathologie a faite de l'étude du développement organique. 1a;s anomalies trouvent en effet leur explication dans les recherclies sur le développement des systèmes organiques, et les productions pathologiques ilans les observations faites sur le développement des parties élémentaires.

J jO. Anomalies.

Les déviations congénitales du type noitnal que le corps petit présenter, soit dans scs formes extérieures , soit dans la distribution des systèmes org-vniques, offrent de très grandes différences { u" 66, vol. 20, p. l69) puais on peut appliquer à toutes indistinctement le nom A’anomtilie. Lorsque l’anomalie n’exerce aucune influence sur raccomplissement des fonctions de l’organe qui en est le siège, et qu’elle ne modifie nullement la forme extérieure du corps, elle s’appelle variité analomiijue. ’felleest, par exemple, la présence d’un muscle surnuméraire, l'existence d’un rein unique et médian , la transposition générale des viscères , etc. La dénomination de vice de conformation s’applique aux anomalies le plus souvent visibles à l’extérieur, qui apportent ordinairement une gène plus ou moins grande dans les fonctions de l’organe ; tels sont i’imperforalion de l’anus, etc. Enflu, quand la déviation congénitale s’oppose au libre exercice des fonctions, à ce point qu’elle rend souvent impossible l’existence de l’individu, clic constuuc la moH.'/rnosiVé proprement dite; elle est presque toujours visible à l’extérieur.

L’étiologie des anomalies est puisée daus uos coimaissauccs

94 nESlLT*TS POU» L\ PHVSIOLOÜIE ET Li PATHOLOlilt.

«ur le déyeloppeinent des systèmes organiques ( § 22 ).

On peut rapporter les opinions ipii ont été avancée» sur l’explication des monstruosités à trois hypothèses principales, qui se prêtent un mutuel appui : ce sont la théorie de l’arrêt de développement, à laquelle se lie celle de la formation centripète , et l’opinion qui attribue une puissance créatrice au système artériel.

Suivant Wolf, Auteni-ietb,Meckel, Reil, Tiedemann, Chaussier , Otto , Béclard , Blutnenbacb , Blainville , Heusinger , Leuckardt , Geoffroy-Si - Hilaire , Bresebet , Serres, la plus grande partie des anom-nlic» dépend d’un arrêt de développement : les monstres, dans leur ronfonnation , représentent par un ou plusieurs de leurs organes, l’état transitoire de l’embryon dans ses diverses périodes d’accroissement. Mais il faudrait, comme le leur demande M. Cruveillhicr (I), que les auteurs pussent montrer, le scalpel à la main, que le produit de la conception présente, à une époque donnée delà vie embryonaire la disposition qu’ils prétendent correspondre à l’anomalie qu’on premlrait pour exemple : or ce rapport n’a lieu que pour un nombre très-limité de cas. Sauf ces cas peu nombreux, dit M. Ollivier (n* 66, art. Monstruosité )la théorie de l’arrêt de développement n’est pas fondée. 11 est encore d’autres exemples de véritable arrêt de développement indépendant de toute relation avec les périodes de formation de l’embryon et du fœtus ; ainsi il arrive que tel ou tel organe , une fois formé , puisse ne pas arriver au volume qu’il devait avoir; ce n’est pas là une atrophie , mais bien un arrêt de développement.

Nous avons déjà vu que M. Serre» a établi la loi de formation centripète (p. 68.) Tout organe, dans cette supposition, est primitivement formé de deux moitiés latérales tendant à se réunir sur l.i ligne médiane. M. Isidore G. Saint-Hilaire a appliqué cette loi à l’rxplication de monstruosité». Si le développement est arrêté , la réunion n'a pas lieu : de là , tes scissures médianes Le développement, au contraire, étant rxces-

(1) Bulletin de t^eadrnve de me'deeine, T. III. p- 192-307.