RÉSULTATS POUR LA PATHOLOGIE
trijumeau, le glosso-pharyngien et le pneumogastrique, on ne produisait que de la souffrance. Les irenle-une paires des ra-, cines postérieures constituent par conséquent avec ces deiniers nerfs crâniens la classe des nerfs sensitifs. Dans cetle dernière classe devraient aussi être compris les nerfs de sensations spéciales, c’est-à-dire, rol&clif,racousliqueeiroptique.
L'étude microscopique n’a pas encore révélé de caractère distinctif entre les nerfs seiuitifs et moteurs , puisque celui puisé dans la différence des diamètres et de la solidité des ffbres élémentaires n’est pas encore généralement constaté . Mais les rechercLes microscopiques ont fait connaître et démontré un fait de la pins haute importance , je veux parler du trajet, constanunent isolé de toutes les fibres élémentaires séparées les unes des autr es. Ur, comme il est probable que la sensation se propage dans la matière contenue dans les gaines de la fibre élémentaire, la texture peut alors seule expbquer rindividu*lité et l’indépendance mutuelle des sensations. m
Plusieurs physiologistes,el notamment Müller dans ces derniers temps, ont présumé que la portion grise préside à la nutrition, que, par conséquent, chaque nerf contient un certain nombre de filets du système gwigliouaire. Nos observationa sur la texture ont confirmé cette opinion.
J 56. Résultats pour la pathologie.
La pathologie n’a pas encore pu profiter des études auatomiques pour approfondir les maladies les plus fréquentes des nerfs, les névroses. Aucune altération , appréciable à la vue , ne se manifeste en effet dans les nerfs; l’iriitation que Broussais a supposée ne peut être démontrée.
La névralgie au contraire , c’est-à-dire la douleur plus ou moins vive, qui a son siège sur le trajet du tronc ou des branches d’un nerf, de même que les paralysies et les anesthésies, ne peuvent être comprises que par la connaissance de la distribution des nerfs.
La névralgie a son siège dans les nerfs du tronc, des mem~
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bres et particulièrement dans ceux qui sont enveloppés d’un tissu cellulaire lûclie, ou qui se rendent à des muscles superficiels; néanmoins, elle alTeclec|<alenicnt ceux qui sont situés profondémeul.Elle réside peut-être aussi dans les nerfs p,ris; mais les phénomènes qui peuvent eu résulter ii’oiit pas été jusqu’à présent déterminés d’une manière assez précise , pour qu’on puisse indiquer les symptômes qui sont propres i la névralgie quisiégcdanstellesoutelles irradiationsde ces troncs nerveux.
En résumant les principaux résultats fournis par l’observation, on voit d’après Valleix (n.2l5.) que la douleurse trouve placée sur quatre points principaux du trajet des différents ^nei is : 1’ au point d’émergence d’un tronc nerveux: ainsi , à la sortie des trous sus etsous-orbitraire,et mentionnés pour le nerf trifacial ; dans l'aine pour le nerf crural; à la partie inférieure de l'occipital pour le nerf occipital, etc ; 2° dans les points où un filet nerveux traverse les muscles pour se rapprocher de la peau dans laquelle il vient se jeter: ainsi, les parties dans les(|uelles viennent se rendre les brandies postérieures des nerfs spinaux, etc.; 3° dans les points où les rameaux terminaux d’un nerf viennent s'épuiser dans les téguments: ainsi, à l’extréiniié des principaux rameaux de tous les nerfs cutanés, comme la partie antérieure des nerfs intercostaux , l’extrémité des doigts, etc.; 4’’ enfin , dans un point qu’on pourrait rapprocher du premier , et qui se trouve aux endroits où des troncs nerveux, par suite du trajet qu’ils ont à parcourir, deviennent très-su perficieb.
IjCS recherches anatomiques n’ont point encore fourni de données bien |K>sitives sur la nature de toutes les névralgies. Cette lésion nerveuse résulte-t-elle constamment d’uneaffection du névrilème seulement , ou de la pulpe nerveuse exclusivement, ou bien de l’un et de l’autre en même temps, et quelle est la nature decette affection? Il est difficile de répondre actuellement à ces diverses questions; on ne peut pas même espérer que le microscope nous éclaircira beaucoup à ce sujet, parce que les altérations que subissent les neris peu de temps après la mort, opposeront des obstacles immenses à des recherches utiles.