ABTÈEE TIHIALE POSTÉRIEURE

1021. L'artère tibiale postérieure ç arteria tibialis postica) est ordinairement beaucoup plus grosse que la péronière; mais elle s'écarte plu» qu'elle de la direction du tronc primitif, et se porte un peu en dedans. Communément aussi elle est un pi;u plus grosse que la tibiale antérieure, et quelquefois même elle la surpasse de beaucoup en volume. Elle descend , couverte également par la troisième tête du triceps sural , entre ce

muscle, le long fléchisseur commun des orteils et le jambier postérieur, tout-à-fait libre à sa partie inférieure, où elle n'est couverte que par l'aponévrose jambière et la peau, sur la face postérieure du tibia, au côté interne du tendon d'Achille. Dans ce trajet, elle distribue un nombre considérable de petites branches, en arrière, au muscle soléaire et au tendon d'Achille, en devant, aux muscles jambicr postérieur et long fléchisseur commun des orteils. Au bas de la jambe , elle donne, en dehors et en dedans, plusieurs branches plus fortes, qui s'anastomosent fréquemment , sur les deux malléoles , avec les artères malléolaires externe et interne, fournies par la tibialc antérieure.

L'artère tibiale postérieure, marchant entre les tendons des muscles long fléchisseur commun et jambier postérieur, placés à son côté interne, et celui du long extenseur du gros orteil, situé a son côté externe, de manière qu'elle passe sur ce dernier, abandonne la face postérieure de la jambe pour gagner la plante du pied, où elle se place sur la face postérieure du calcanéum. Très rarement elle passe de la face postérieure de la jambe à sa lace antérieure, et devient ainsi l'artère pédicùse. Dans les cas ordinaires, à l'endroit où elle pénètre dans la plante du pied, elle envoie en dehors un rameau considérable, nui se rend dans la substance du calcanéum, ainsi que dans l'extrémité inférieure du tendon d'Achille. Ce rameau s'anastomose, sur la tubérosité du calcanéum , au-devant du tendon, avec les branches terminales de l'artère péronière, et, par leur intermédiaire, avec la malléolaire externe, d'où résulte un réseau vasculaire, qu'on pourrait appeler arcade tarsienne inférieure, ou plantaire (rete, s. arcus tarseus plantaris.)

I! n'est pas rare , en outre, qu'une autre branche , externe et assez considérable , aille se jeter dans la partie postérieure du muscle abducteur du gros orteil.

Ensuite l'artère tibiale postérieure se partage, au-dessous de la malléole interne, à peu près vers le milieu de la face interne du calcanéum, un peu en arrière cependant, en deux branches, qui sont Vartere plantaire externe et V artère plantaire interne.

Il est très rare que ces deux artères et les deux branches dé-

DES ÀRTÈIIES I>ES MEMBRES lNrÉniEURS. 49'

crites précédemment proviennent de la péronière. Ce cas arrive lorsque l'artère tibiale postérieure prend la place de la portion inférieure de la tibiale antérieure (§ i3a4).