HERNIES INTERNES
255a. Les hernies internes (3) sont occasionées par des
(1) Bulile, De hernià obturatoriâ. Halle, 1819.
(2) Zwanziger , De licrnid diapUraqmuiicâ , Italie, 1819.
(3) Meyer, De strnngtilalinnibits intestinormn in cavu abdominh , Strasbourg 1776.
ouvertures anormales ou par des enfuncemens terminés en cul-de-sac, qui existent dans la cavité du bas-ventre.
i° Les ouvertures anormales, tantôt existent dans la portion interne du péritoine, celle qu’on rencontre toujours, tantôt se forment à la suite d’adhérences partielles entre des parties qui devraient être séparées.
Les ouvertures de la première sorte , qui sont les plus rares, se rencontrent principalement dans le mésentère (1).
Celles du second genre peuvent se développer sur tous les points. Je les ai moi-même observées presque toutes dans les cadavres. Les adhérences partielles qui leur donnent naissance peuvent s’établir :
a. Entre plusieurs portions de l’intestin.
b. Entre l’intestin grêle et le bord antérieur du foie.
c. Entre la face supérieure du foie et la paroi supérieure du péritoine.
d. Au sommet d’un diverticule de l’iléon , surtout au moyen du filament qui y existe encore , et qui est formé par les vaisseaux omphalo-mésenlériques non entièrement détruits (2).
e. Entre l’appendice vermiforme du cæcum et une portion du mésentère, du canal intestinal et de la matrice (3).
f. Entre l’épiploon et le fond de la matrice, ou tout autre, organe abdominal, ou même les parois du péritoine. C'est la plus commune de toutes les adhérences (4).
g. Entre l’ovaire, surtout quand son volume est accru, et le fond de la matrice.
20 Les enfoncemens anormaux sont formés par le mésen-
(î)Heuermann, Chir. opérât., t. I, p. 627. — Saucerotte, dans Mèm. de l’ac. dechir., t. IV, p. 25g. — Monro, Ancit. of the gullct, p. 57>y.
(2) Van Doeveren, Annot. acad. V. — Monro, loc. cit., tab. xx, p. 558.
(3) Monro, Phys, cssays ofEdinb., vol. II, p. 402. — Otto, Pathol. Anat., p. 280.
(4) Ruysch, Obs. anat., 65. — Monro, Anat. of tlie gullet , p. 535. — J. -P. Weidmann, Mcmoria casus rari in gynœccis prœcipue adnotandi; cum uteri anticâ facie omenli margo ex aliquâ parte coalueral ; prcegnans foetuy medium graviditatis non assecuta, inopinalo moritur , Munich, 1S18. — Gartshore, dans Med. obs. and. inq., vol. IV, p. 223. — Ilacn, Rat. mcd.,p. II, c. ni, § 2. — Knoblaucli, Diss. de cnlero-mcsocolocelc , Leyde,
tère(i), la vessie (2), le vagin (3). Dans le dernier cas, il arrive souvent que la vessie se trouve logée dans la paroi, surtout antérieure , du vagin , qui est alors renversé (4)-
On conçoit que les parties qui se sont engagées dans une de ces ouvertures, ou dans un de ces enfoncemens, peuvent y éprouver les mêmes changemens que dans une hernie externe.
