SYPHILIS INFANTILE

Nous pensons que le phcnomènc initial consiste dans un ralentissement du travail d'ossification et dans l'épaississemcnt considérable de la couche ossilbrme; la fracture qui survient alors résulte d'un traumatisme s'exerçant sur cette partie dont la résistance est relativement faible.

Nous ajouterons que les lésions ultérieures, la végétation du tissu médullaire, l'épaississemcnt et l'ossification accidentelle qui se montrent au niveau de l'encoche d'ossification, sont souvent consécutives à la fracture. Nous ne saurions comprendre, en effet, pourquoi une infiltration calcaire du cartilage est le point de départ de l'inflammalîon , puisqu'il existe normalement entre le cartilage et l'os une rouche de cartilage calcifié.

On reconnaîtra avec nous que la fracture est bien souvent une cause d'irritation. Mais il survient souvent, comme Parrot l'a très bien montré, des néoplasies avec tendance à la formation de tissu ostéoïdô ou osseux sans qu'il y ait divulsion des épiphyses. Ces néoplasmes peuvent même se produire dans des os continus comme ceux de la voûte crânienne. Ces néoplasmes, mous d'abord, deviennent le point de départ de véritables ostéophytes ou même de larges exostoses.

Ces ostéophytes et ces exostoses crâniennes sont assurément les lésions les plus caractéristiques de la syphilis infantile. Les altérations analogues des os longs qui les accompagnent doivent, par conséquent, être distinguées du rachitisme proprement dit et être rattachées à la syphilis.

Les ostéomes syphilitiques sont composés par des travées osseuses vraies ou incomplètement ossifiées qui, s'anastomosant les unes avec les autres, laissent entre elles des espaces irréguliers de forme et de dimension variée, qui contiennent une moelle vasculaire plus ou moins fibreuse. Ultérieurement les travées osseuses s'épaississent, les espaces diminuent, et finalement l'exostose se rapproche par ses caractères de l'exostose syphilitique de l'adulte.

M, Parrot admet que les lésions syphilitiques des os des enfants nouveau-nés sont, à leur origine, complètement distinctes de celles du rachitisme, mais qu'elles peuvent, à une période ultérieure, revêtir des caractères analogues à ceux du rachitisme. Cette question des rapports et des analogies ou différences de la syphilis infantile avec ie rachitisme est encore entourée d'une certaine obscurité.