CHAPITRE XIII

LÉSIONS DES NERFS § 1. — Histologie normale des nerfs.

Les tubes nerveux à myéline et les fibres de Remak que nous avons déjà décrits (voy. page 33 et suiv.), forment des faisceaux nerveux dont le diamètre est très variable. Un nerf peut être constitué par un seul de ces faisceaux, mais le plus souvent il en contient plusieurs. Chez l'homme, les gros nerfs des membres en possèdent toujours un grand nombre.

Chaque faisceau nerveux est entouré d'une gaine qui, sur les rameaux nerveux au voisinage de leur terminaison, est formée d'une seule couche; nous l'avons alors désignée sous le nom de gaîne de Henle. Sur les faisceaux plus volumineux, elle est composée d'une série de lames superposées et anastomosées les unes avec les autres, et c'est pour cela que nous l'avons décrite sous le nom de gaîne lamelleuse.

Les lames de la gaîne lamelleuse sont formées d'un treillis de fibres connectives fines et elles sont revêtues de cellules endolhéliales extrêmement minces. Les fibres nerveuses ne sont pas simplement placées les unes à côté des autres dans la gaîne lamelleuse. Elles sont séparées par des fibres grêles de tissu connectif, à direction longitudinale, entre lesquelles sont disposées de grandes cellules connectives, aplaties et munies de crêtes d'empreintes.

Les différents faisceaux qui composent un nert sont séparés et unis par du tissu conjonctif ordinaire composé de fibres volumineuses entre lesquelles sont placées des cellules connectives et parfois des cellules adipeuses.

Les vaisseaux sanguins, artères et veines du nerf se ramifient d'abord dans le tissu conjonctif périiasciculaire, puis ils pénètrent dans l'intéi'ieur des faisceaux, en traversant la gaîne lamelleuse ; ils s'y terminent dans un réseau capillaire dont les mailles sont allona:ées suivant l'axe du nerf.