DESCRIPTION DU TUBERCULE

lause. Au milieu et surtout au bord de ce conlenu granuleux on trouve des globules blancs (B, fig. 110), éléments qui se distinguent

Fig. m. — Vaisseau de la pie-mère isolé, passant au milieu d'une granulation tuberculeuse dont la limite est indiquée par la ligne pointillée : A, gaîne lympliatique ; B, paroi vasculaire; F, éléments prolilerés de la tunique advontive du vaisseau; C, fibrine coagulée dans son intérieur. — Grossissement de 100 diamètres.

des cellules voisines appartenant à la granulation tuberculeuse, pai leur volume plus considérable et par leur disposition régulièrement cixiilaire en dedans de la paroi du vaisseau. Or, il se fait une accumulation de globules blancs le long aes parois vasculaires toutes les fois que le cours du sang se ralentit.

Cette proposition incidente résulte d'expériences que nous avons faites sur la membrane interdigitale de la grenouille. Lorsque, en effet, on y pratique une incision, les vaisseaux capillaires oblitérés au niveau de l'incision forment des culs-de-sac dans lesquels la circulation se ralentit. Ces espèces de diverticules où le sang séjourne se remplissent de globules blancs, qui y demeurent parce que l'impulsion du sang n'est plus assez grande pour lutter contre la propriété adhésive de ces globules.

Comme, d'un autre côté, les globules blancs ne sont pas, dans la tuberculose, plus nombreux qu'à l'état normal, nous sommes conduits à admettre que le ralentissement de la circulation démontré par leur accumulation le long des parois des vaisseaux a précédé la formation de la fibrine et l'arrêt de la circulation sanguine dans les tubercules.

Sur les coupes de granulations tuberculeuses obtenues après

durcissement par l'action de l'alcool, on trouve très habituellement, soit au centre des granulations, soit sur différents points de celles-ci, des masses granuleuses de forme arrondie ou irrégulière. Leur péri-

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FiG. 112. — Coupe du foie contenant des granulations tuberculeuses : H, H, veines centrales des îlots hépatiques dont les cellules s'éloignent en rayonnant; M, M, tissu conjonctif interlobulaire épaissi et devenu embryonnaire ; une granulation tuberculeuse T s'est développée dans ce tissu ; V, coupe d'une branche de la veine porte. — Grossissement de 20 diamètres.

phérie présente des noyaux en général ovalaires qui se colorent en rouge par le picrocarminate d'ammoniaque, tandis que leur substance granuleuse se colore en jaune orange. Cette coloration permet de reconnaître très facilement, même à un faible grossissement, ces masses (cellules géantes des auteurs allemands), parce qu'elles sont beaucoup plus colorées que les éléments des granulations tuberculeuses elles-mêmes. La fréquence de ces cellules géantes

FiG. 113. — Cellule géante obtenue parla dissociation d'un fragment de tubercule dans l'alcool au tiers. e, centre granuleux, c, prolongements de la substance protoplasmique qui forme cette cellule; b, noyaux. Grossissement de 250 diamètres.

dans les tubercules les a fait considérer par Schiippel comme des éléments caractéristiques de la tuberculose, mais il n'en est rien, car on les rencontre dans d'autres produits pathologiques que les tu-