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CANAUX EXCRÉTEURS DE L'URINE^ URETÈRE. VESSIE, URÊTHRE

Histologie normale. — L^uretëre est composé d'une membrane ûbreuse périphérique, d'une couche musculeuse dont les fibres externes sont transversales et les fibres internes longitudinales, et d'une muqueuse. Celle-ci est mince, dépourvue de glandes comme celle du bassinet; son épithélium est stratifié ; les cellules les plus profondes sont petites et cylindriques; les moyennes sont polyédriques, et les superficielles sont aplaties. ' ' '

La vessie présente, au-dessous de sa couche péritohéale doublée d'une enveloppe fibreuse, des faisceaux musculaires, dont les superficiels longitudinaux s'enti*e-croisent avec ceux de la couche interne qui sont transversaux ou annulaires. La première couche se continue en partie avec l'oùraque ; la secondé ne forme pas un plan continu. Ses fibres s'enlre-croisent en soulevant la muqueuse et se continuent au niveau du col de là vessie avec le sphincter inîerne. A la partie inférieure de la vessie, on observe le trigone, limité par Turèthre en avant, par l'embouchure des uretères en arrière; à son niveau, le tissu conjonctiT fibreux et élastique, épais, qui double la muqueuse, possède beaucoup de fibres musculaires. La muqueuse de la vessie, de couleur blanche, est composée à peu de chose près comme celle de l'uretère. Les cellules épithéliales y forment aussi plusieurs couches qui sont plus épaisses que sûr l'uretère, et dont les superficielles sont aplaties et lamelleuses, tandis que les profondes sont polyédriques ou cylindriques. Dans le col vésical et vers le bas-fond, on trouve de petites dépressions utriculaires simples ou ^Si'égées, piriformes. D'après Kôlliker, elles ont un diamètre de '90 à140|jL, une embouchure de 45 à 110 (x, et elles sont tapissées d'un épithélium cylindrique. La muqueuse vésicale ne possède pas de papilles.

L'urèthrc présente une muqueuse rosée, vascularisce, dont l'épi-

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Ihélium est pavimcnteux stratifié, et à la surface de laquelle viennent s'ouvrir, chez la femme comme chez Thomme, un assez grand nombre de glandes acineuses, assez volumineuses, qui ont reçu le nom de glandes de Littre. Ces glandes ont environ 1 millimètre de diamètre ; leurs conduits obliques ont de 2 à 4 millimètres. L'cpi- Ihélium de leurs culs-de-sac est caliciforme et sécrète du mucus. Le tissu conjonctif sous-muqueux, formant une membrane riche en fibres élastiques, est uni au tissu prostatique dans la région prostatique de Turèlhre, et aux corps caverneux dans la région spongieuse.

Anatomie et histologie pathologique des canaux excréteurs DE l'urine. Inflammation. — Vhyperhémie de la muqueuse vésicale s'observe dans certains empoisonnements, par les cahtharidcs, par exemple ; elle existe aussi dans toutes les inflammations aiguës et chroniques de la vessie, quelle que soit leur cause. Chez les personnes âgées, ou dans les maladies de la moelle, ou à la suite de tumeurs des parties voisines de la vessie, od voit souvent des ecchymoses dans le tissu conjonctif sous-muqueux, au bas-fond de la vessie et au pourtour de Torificedu col. Cette même portion de la vessie est le siège, chez certaines personnes, de dilata* tiôns variqueuses des veines, qui peuvent s'accompagner d'béraorrhagies plus ou moins abondantes et répétées. Les hématuries vésicales sont plus souvent déterminées par les fongus ou tumeurs papillaires (voy. plus bas).

V inflammation catarrhale de la vessie, causée soit par les cantharides, soit par la propagation d'un cathaiTe uréthral, par une atonie de la vessie, par le rétrécissement uréthral et la tuméfaction de la prostate, par les affections de la moelle, par les calculs, etc., qu'elle soit aiguë ou chronique, montre les modifications histologiques que nous avons déjà étudiées plusieurs fois à propos dos catarrhes des muqueuses.

Dans rinflnmmation superficielle déterminée chez le lapin par une injection sous-cuUinéo de cantharidinc, les cellules épithéliales lamellaires de la surface présentent une multiplication très évidente de leurs noyaux, qui sont au nombre de 2 à 6 ou davantage dans certaines cellules. Celles-ci se détachent et forment, avec les cellules migratrices, une couche blanchîltre qui recouvre la surface de la muqueuse.

Chez riiomme, la desquamation des cellules épithéliales, la présence de nombreuses cellules lymphatiques dans l'urine, lui donnent