DÉGÉNÉRESCENCE DE LA MOELLE OSSEUSE

Massive, elle frappe en bloc la totalité de la moelle diaphysaire ou une étendue considérable de celle-ci.

Partielle, elle est répartie en des points multiples, mais des zones intermédiaires existent où le tissu myéloïde est simplement en état de réaction. Toutes les transitions existent entre le cas où des îlots de nécrose assez étendus sont disséminés dans la moelle et celui où la dégénérescence cellulaire n’atteint qu’une à une des cellules isolées.

La mortification du tissu myéloïde est-elle compacte, ceux de ses éléments qui étaient normalement en activité ont pu être tués brusquement avant toute réaction appréciable.

Est-elle disséminée ? Autour des îlots de nécrose, le tissu myéloïde réagit suivant ses aptitudes spéciales (Marwedel).

Ainsi s’opposent deux tableaux histologiques différents. Celui qui caractérise la sidération des éléments du tissu myéloïde. Celui qui en exprime l’état de suractivité morbide. Mais ici nous devons faire deux parts. En effet, à la réaction du tissu myéloïde, se joint le processus histologique caractérisant l’état inflammatoire banal. C’est la prolifération et l’hyperplasie des cellules conjonctives (Cornil et Ranvier), la poussée des Plasmazellen, la multiplication des macrophages détruisant hématies et polynucléaires.

En fin de compte, suivant une loi générale, au tissu -mortifié se substituera fréquemment le tissu de sclérose.

Quelles sont les modifications du sang correspondant aux altérations massives de la moelle osseuse?

En pareils cas se produiront les anémies intenses rapides et incoercibles, la disjonction entre la poussée des hématies nucléées et le retour des polynucléaires, etc. (septicémies coli-bacillaires mortelles).

11 y a là le sujet d’un travail de mise au point extrêmement intéressant, mais il n’est qu’ébauché. Nous savons néanmoins qu’il existe une proportionnalité remarquable entre l’influence dégénérative de certains états toxiinfectieux sur la moelle du lapin (streptococcie, charbon) et l’intensité de la dégénérescence du sang.

f,M) LE SANG ET LE ROLE HÉMATOPOIÉTIQUE DE LA MOELLE OSSEUSE