INFLAMMATIONS EXPÉRIMENTALES DES ENDOTHÉLIUMS

dans les couches de fibrine, entre les fibrilles ou lames qui les comsent s’anastomosent entre elles et peuvent devenir le point de départie vaisseaux de nouvelle formation. Elles prennent ainsi une art considérable à l’extension des vaisseaux anciens dans la fausse membrane, ainsi que nous le verrons bientôt.

K ARM AU f h.

Grand épiploon enflammé au huitième jour, unies par de très longs prolongements globules blancs ; a, b,d, cellules < stomosées ; t, travées épiploïques. -

A la surface des séreuses enflammées, lorsqu’il existe une certaine quantité de liquide séreux ou purulent, les cellules endothéliales enflammées ont presque toujours de la tendance à devenir vésiculeuses. G est ce que nous avons constamment observé dans les pleurésies provoquées chez le chien (voir fig. 55).

montrant des cellules conjonctives hypertro- : é, e, lacunes limitées par les travées épionjonctives arborisées à longs prolongements — Grossissement dë 500 diamètres.

Multiples

DES INFLAMMATIONS

Rôle des cellules endothéliales de la membrane interne des vaisseaux DANS l’inplamiiation (1). — Les phénomènes Observés sont les mêmes dans les artères, dans les veines d’un certain calibre et dans les plus petits vaisseaux de ces deux ordres, de même que dans les capillaires. On peut irriter la membrane interne de plusieurs façons mais on obtient le meilleur résultat et le plus rapide par la ligature des veines d’un certain calibre comme la veine crurale du chien. La cautérisation au fer rouge de la surface externe de la veine crurale du chien mise à nu donne un résultat analogue. La membrane interne des artères réagit moins rapidement. La ligature doit être serrée, car,

Fig. 55. — Cellules de l’endothélium pleural dans une pleurésie artificielle chez le chien : a, cellule endothéliale vésiculeuse, implantée par un pédicule sur la plèvre et contenant un globule blanc I réduit à deux grains de nucléine ; b, e, cellules endothéliales sur une série de cellules vésiculeuses étagées les unes sur les autres à la surface de la plèvre ;-d, cellule endothéliale implantée sur la plèvre, montrant son noyau en d et contenant des leucocytes l ; 6, cellule vésiculeuse; f, cellule endothéliale qui[surmonte la précédente et montre deux noyaux 1500 dia mètres). ( Presse médicale, Carré et Nmd, édit.)

si elle est incomplète, le sang continue à circuler et la membrane interne n’est pas notablement compromise. Le fil, par sa constriction, rétrécit suffisamment la lumière vasculaire et détermine même des déchirures de la membrane interne ou de la membrane moyenne, de telle sorte que la circulation sanguine est arrêtée. Le sang se coagule dans la veine au-dessous et au-dessus de la ligature jusqu’à la pre-: mière collatérale. Vingt-quatre heures après l’opération, les coupes transversales pratiquées au niveau et au voisinage du fil montrent une figure étoilée, angulaire qui remplace la forme circulaire de la

(1) Les détails histologiques et les figures de ce chapitre sont tirés du mémoire de Cornilsur 1 organisation des caillots intra-vasculaires et cardiaques dans l’inflammation des vaisseaux et de l’endocarde. Journal de l'anat. et de la physiol., t. XXXIU, mai 1897.

INFLAMMATIONS expérimentales des endothéliums

lumière du vaisseau.

hc

. On voit souvent aussi au milieu de cette fente irrégulière des lames détachées de la membrane interne ou moyenne. A ce niveau, de même qu’au-dessus et au-dessous de la stricture, où la lumière vasculaire est circulaire, le sang est coagulé avec ses globules rouges, quelques T* LÆÊtm-* leucocytes disséminés et de la fibrine filamenteuse ou réticulée. Sur ces coupes on apprécie déjà au bout de vingt-quatre heures la t.imiéfaction du protoplasma et des noyaux des cellu les endothéliales de la surface de la membrane interne qui se détachent en partie et sè relèvent en pénétrant dans le sang coagulé.

Le corps cellulaire et le noyau font saillie du côté de la lumière du vaisseau, mais la cellule tient encore à la membrane interne par un ou plusieurs prolongements minces qui l’y tiennent accrochée. Bientôt, en devenant plus volumineuse, elle perd plusieurs de ses points d’attache, se relève en are de cercle ou droite, en restant attachée par un seul prolongement à la paroi vasculaire. Une série de cellules endothé-

fia. 56. — Endothélium de la veine fémorale dans une expérience de ligature incomplète de cette veine, quatre jours après l’opération (400 diamètres) : a, membrane interne avec s cellules conjonctives ; .

cëlluIës~èndothéliales soulevées, attachées car plusieurs prolongements-à. la paroi ; c, cellules relevées, détachées ou ayant encore conservé un point d’attache à la paroi.