SYPHILIS HÉRÉDITAIRE TARDIVE

Barthélemy a décrit cinq formes anatomiques de la syphilis hépatique héréditaire tardive : l’hépatite interstitielle diffuse (cirrhose plutôt hypertrophique qu’atrophique), l’hépatite gommeuse, la forme ;; amyloïde, et deux formes combinées, sclëro-gommeuse et amylo-gommeuse.

Fournier n’admet que la forme cirrhotique, la forme gommeuse et la forme amyloïde.

La dégénérescence amyloïde pure est exceptionnelle. Elle coexiste d’ordinaire avec des lésions tuberculeuses. Elle est dépourvue de tout caractère spécifique.

Histologiquement, Hudelo distingue l’hépatite interstitielle avec ses deux variétés (l’infiltration embryonnaire et l’hépatite interstitielle diffuse), et l’hépatite gommeuse avec gommes miliaires, nodulaires et tnmeurs gommeuses.

En réalité, l’hépatite scléro- gommeuse est, comme nous allons le voir pour la syphilis acquise, la forme la plus habituelle et la plus typique, et l’on peut dire que les altérations du foie, dans la syphilis héréditaire tardive, ne diffèrent en rien de celles de la syphilis acquise de l’adulte. C’est donc moins le mode de contamination de l’organe qui établit le contraste entre le foie de l’hérédo-syphilis et celui de la syphilis acquise de l’adulte, que le degré de virulence de l’infection, l’âge du sujet et l’ancienneté de la lésion.