IV. - LÉSIONS DU PANCRÉAS DANS LES MALADIES DU FOIE

C’est un fait d’observation déjà ancienne que la fréquence des altérations anatomiques du pancréas au cours des maladies hépatiques; nous avons vu la part importante que prenait le pancréas dans l’ensemble des lésions constituant le diabète bronzé : la même constatation a été faite par Lancereaux dans la cirrhose 'paludéenne du foie, mais les constatations anatomiques se réduisent à peu de chose : le pancréas est d’habitude volumineux, de couleur blanchâtre ou légèrement verdâtre, de consistance ferme ou même augmentée : la sclérose est analogue à celle du pancréas des tuberculeux et semble être, comme elle, d’origine lymphatique; de plus, à l’appui de cette opinion, rappelons que, dans ces cas, on trouve souvent des lésions hypertrophiques scléreuses des ganglions lymphatiques, des épiploons et: du bord supérieur du pancréas (Paulesco, Gilbert et Meunier).

Mais c’est surtout dans la cirrhose alcoolique du foie, atrophique ou non, qu’ont porté les recherches des auteurs.

Baillie, Friedreich, Chvostek, Rodionoff, Hansemann ont consacré autrefois quelques lignes aux altérations fibreuses du pancréas dans les cas de ce genre, mais leurs constatations furent élémentaires et purement macroscopiques.

Nous avons les premiers attiré l’attention sur la fréquence de ces lésions : depuis, Steinhaus et d’Amato sont revenus sur ces faits et ont confirmé nos recherches. Récemment enfin, Chabrol, dans un très important ouvrage (1), apportait d’intéressantes constatations sur ce

(1) E. Chabrol, Les pancréatites dans les affections du foie. Thèse Paris, 1910.