VII. - NÉCROSE GRAISSEUSE

L’altération curieuse, connue sous le nom de nécrose graisseuse ( fettnekrose des Allemands), accompagne très souvent l’apoplexie du pancréas, plus rarement la pancréatite gangréneuse, exceptionnellement les diverses suppurations ou les altérations d’origine lithiasique.

En dehors des altérations hémorrai giques, on trouve alors le pancréas d’apparence et de volume normal, de consistance molle. L’atmosphère celluleuse qui entoure l’organe, spécialement au voisinage de la tête et de la face postérieure, est parsemée de taches blanchâtres multiples, variant comme dimensions de celle d’une tête d’épingle à celle d’une tache Fig. 310. — Nécrose graisseuse (d’après R® bougie, arrondies ou irregulieres, S^e;^£?nÆrSu légèrement saillantes, ayant un aspect voit aussi des zones hémorragiques, brillant, friable et sablonneux, une coloration blanchâtre.

Assez souvent celte lésion s’étend à tout le tissu cellulaire rétropéritonéal et même au tissu celiulo-adipeux du petit épiploon, du mésocôlon transverse et du mésentère au voisinage du pancréas.

La périphérie des taches nécrotiques est souvent hémorragique, d’autres fois les taches sont noirâtres.

Enfin quelquefois on trouve, entourant la glande entièrement ou en partie, une cavité limitée par des adhérences celluleuses et remplie