GLANDES DE COWPER

Nous possédons quelques documents histologiques récents sur leurs lésions, inflammatoires ou néoplasiques.

La cowpérite aiguë, complication d’une infection uréthrale, a pour agents pathogènes soit le gonocoque seul, soit le staphylocoque associé au gonocoque, soit ce staphylocoque seul ; elle siège plusfréquemment à gauche. L’inflammation, d’abord intra-glandulaire ;et catarrhale, aboutit fréquemment à la suppuration, avec participation du tissu cellulaire périglandulaire, et formation d’abcès périnéal, rétrobulbaire ou sous-bulbaire, qui peut s’ouvrir à la peau, ou dans le canal, surtout quand les lésions atteignent le iobule accessoire intrabulbaire.

Il existe une forme de cowpérite simple, à marche chronique, à répétition, qui peut être l’origine d’une fistule périnéale, ou se compliquer de la formation d’un kyste glandulaire, par oblitération inflammatoire cicatricielle du canal excréteur. La paroi du kyste, d’après un examen histologique de Lecène, formée de tissu conjonctif dense, revêtue d’un épithélium cubique à un ou deux rangs, contient des. vestiges morcelés de glandes en grappe.

La tuberculose est la cause la plus fréquente des cowpérites chroniques ; elle est soit intra- capsulaire et limitée à la glande, soit périglandulaire diffuse.

URÈTHRE

Les lésions initiales sont les-- mêmes, qu’il s’agisse du corps -de la glande ou de. , son lobule inlra-bulbaire : infiLtration confluente, englobant la glande et dissociant les aeini; apparition de follicules tuberculeux typiques, à . cellules géantes, d’abord périacineux ^perforation des aeini; dégénérescence caséeuse de leur épithélium, qui aboutit à leur destruction; les bacilles .ont été, constatés dans une coupe de Lecène.

Quand elle reste uitra-glandulaire, la tuberculose détermine la caséification totale de la glande et sa transformation en un kyste caséeux, à . parois fibreuses épaissies, fermé, ou ouvert .secondairement dans l’urèthre, en forme de caverne intra- bulbaire.

. La forme diffuse aboutit constamment à la formation d’un abcès froid périnéal, intra-bulbaire, sus-bulbaire- ou latéro et sous-bulbaire, aboutissant à la fistulisation périnéale, avec production secondaire abondante de fongosités tuberculeuses : périuréthrite d’Englisch.

Les néoplasies de la glande de. Coxyper sont rares. Nous avons éitudié axec Molz un cas d’adénome pur. Plusieurs cas d’épithéliomas ont été publiés: dans deux observations de Paquet. et. Hermann, et de Kocher, la structure était celle du cylindrome ; du canceRalvéolaire banal dans les autres.

IHBLIÔGMP1IIE

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APPAREIL URINAIRE

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