TUMEURS DES BRONCHES
bronchique et répondant à la structure du carcinome ; elles étaient la conséquence de la généralisation de squirrhes du sein.
Fig. 40. — Epithélioma primitif d’une bronche. Tumeur végétante oblitérant presque entièrement le conduit et débordant jusque dans la trachée (d’après Merklcn et Girard).
L ’épithélioma primitif des bronches est relativement fréquent (Cornil et Ranvier). Il en existe une quarantaine de cas publiés.
Kurth Wolf Fa vu 23 fois sur 31 cancers du poumon.
Langhans (1), dès 1870, a publié une observation de cancer primitif de la trachée et des grosses bronches.
Depuis , Birseh-Hirschfeld (2), Lehnhartz (3), Stilling (1), Beek (5), Ebstein (6),
Ehrich (7), Pick (8), (Estreich (9), Japha (10) en ont rapporté des exemples. On trouvera une documentation complète à ce sujet dans la revue générale de G. Nicolas (11) (1900). Depuis cette époque, deux très belles observations ; ont été publiées : Fune de Merklen et Girard (12), l’autre de Barth et Michaux (13).
L’épithélioma des bronches est généralement une tumeur isolée.
(1) Langhans, Virchow’s Arch., 1870.
(2) Birsch-Hirschfeld, Lehhrbuch der path. Anat., 1877.
(3) Lehnhartz, Berlin, klin. Woch., 1878.
<4) Stilling, Virchow’s Archiv, 1881.
(5) Beck, Zeitsch. f. Heilkünde, 1884.
(6) Erstein, Deulsch. med. Woch., 1890.
(7) Ehrich, Ueber das primare Bronchial und Lungen Carcinom. (Marburg, 1891.)
(8) Pick, Prager med. Wochenschrift, 1891. *
(9) Œstreich, Berlin, klin. Woch., 1892.
(10) Japha, Ueber primdren Lungenkrebs (Dissert, inaug., Berlin, 1892).
(11) Nicolas, Les tumeurs épithéliales primitives des bronches. (Gaz. hebdom. de med. et de cliir., 4 février 1900, p. 109.)
(12) Merklen et Girard, Cancer primitif des grosses bronches. ( Presse mèd.,
29 juin 1901, p. 301.)
(13) Barth et Michaux, Cancer primitif oblitérant la grosse bronche gauche, p°751 0ÇPneumoniv tuberculeuse du poumon correspondant. (Bull, méd., 30 octobre 1902,
a vu plusieurs tumeurs dans les deux poumons et, demander si le néoplasme ne s’était pas développé plusieurs endroits des bronches, néralement sur la bronche principale (Obs. de Merh) au voisinage de la bifurcation de la tiachee. Les ième ordre, et même de petites bronches, n’ayant que e plume de corbeau (Ehrich), peuvent être atteintes.
njonctifs
iCimême
Épithélioma cylindrique stratifié des bronches (d’après Merklcn). ac, axes ( ts d’epithéliura cylindrique stralifié (eps) ; ca. cavilés bordées et remplies d( m ; cr, cartilage de la bronche.
La tumeur est généralement peu volumineuse, comme une cerise, ou une noix, molle, végétante, souvent semblable à du papillome (voy. fig. 40), obstruant plus ou moins, quelquefois totalement, la bronche. En amont, les bronches sont dilatées d’une manière uniforme et remplies d’un liquide purulent, épais, crémeux et sans odeur. Lorsque la tumeur se développe et franchit les limites de la bronche, elle peut atteindre le volume d’une orange et représenter assez bien, grâce au parenchyme pulmonaire sain environnant, ce que Hanot et Gilbert ont décrit au niveau du foie sous le nom de cancer en amande. Généralement, les ganglions du hile sont envahis par le néoplasme; ils s’accolent à la bronche et forment avec celle-ci une tumeur
