ATROPHIE DE LA PROSTATE

On connaît bien, depuis les recherches de ces dernières années (Albarran et Motz, Launois, etc.), l’atrophie prostatique qui succède à la castration, chirurgicale, accidentelle pu expérimentale. La lésion est essentiellement une atrophie de l’élément glandulaire de la prostate. Très réduite de volume, elle n’est plus constituée que par un stroma fibreux, avec des traînées d’épithélium atrophique, et de rares fibres musculaires' en dégénérescence.

L’atrophie pathologique de la prostate peut être aussi le résultat soit de l’inflammation chronique, soit de la simple sénilité.

Ciechanowski a établi que l’inflammation chronique primitive interstitielle, quand elle est localisée à la périphérie de la glande, autour des acîni, peut provoquer l’atrophie de l’élément glandulaire, et par suite la diminution de volume de la prostate. Il y aurait donc une relation causale très directe entre les deux processus d’hypertrophie et

CORXIL ET RASVIER. — IV. - 97

APPAREIL URINAIRE

d’atrophie sénile, tous deux liés à l’inflammation chronique, diversement localisée.

Enfin la clinique, depuis longtemps, a montré, que les symptômes du prostatisme peuvent se rencontrer chez les vieillards sans aucune hypertrophie de la prostate. L’étude anatomique chez ces pros tatiques sans prostate montre presque constamment une atrophie plus ou moins marquée de l’organe, qui porte essentiellement sur les éléments glandulaires : ce sont presque toujours de petites prostates fibreuses non lo butées.

Cette atrophie est-elle primitive, sous l’influence de modifications de la fonction testiculaire ? Est-elle secondaire à une période primitive d’hypertrophie glandulaire, sous l’influence de rartério-scléro.se? Cette évolution de l’hypertrophie en deux phases successives, hypertrophique, puis atrophique, a été soutenue souvent depuis Dodeuil. L’évolution possible de l’adénome glandulaire jusqu’au fibrome glandulaire atrophique est établie par l’histologie.

Toutes ces hypothèses concernant la signification- de l’atrophie sénile de la prostate demandent de nouvelles recherches.