SYPHILIS DE L’ESTOMAC

Il est incontestable que la syphilis de l’estomac est, au point de vue anatomo-pathologique, une affection rare.

Virchow, Leudet, Lancereaux, etc... ont signalé une gastrite syphilitique se caractérisant par une prolifération diffuse du tissu conjonctif de la sous-muqueuse et atrophie des glandes de la muqueuse de l’estomac. Il s’agirait ici d’une véritable hyperplasie connective de la presque totalité des tuniques; mais la gastrite chronique, aune période avancée de son développement, peut offrir cet aspect et l’on ne trouverait de différence à la syphilis gastrique, d’après Pater, que dans la plus grande fréquence des lymphocytes principalement dans la sousmuqueuse, apparaissant comme de vraies '•gommes miliaires.

Les néoformations gommeuses et scléro-gommeuses, tout en étant exceptionnelles, constitueraient la majorité de la syphilis stomacale. Elles se présentent en nodules ou en plaques à contours mal définis ; leur-siègeest arbitraire et leurs dimensions minimes de quelques mil limètres à- cinq centimètres. Blancs ou d’un blanc rougeâtre, ces nodules sont en général très durs. Comme pour la gastrite syphilitique, les points d’origine se trouvent dans la couche sous-muqueuse. Le processus est d’ailleurs diffus et l’estomac, pris dans la totalité de ses tuniques, est rétracté dans son volume avec des parois indurées et épaissies.

Dans un cas de Hayem, la prolifération conjonctive partait de la périphérie pour gagner la muqueuse.

Cornil et Ranvier ont observé des tumeurs syphilitiques de l’estomac très caractéristiques coïncidant avec des gommes du foie.