SELLES DES NOURRISSONS

Les selles des nourrissons contiennent de la graisse sous différentes formes, des gouttes plus ou moins colorées en jaune de graisse neutre, de fins cristaux ou des plaquettes lancéolées d’acides gras, des cristaux de savons. On voit aussi des plaques graisseuses parfois intensémeni colorées en jaune.

Schmidt décrit sous le nom de grains de lait, de petits grumeaux, gros comme une tête d’épingle, qui sont souvent décrits à tort comme des coagula de caséine. En réalité ils sont formés d’amas de cristaux de graisse, de gouttes de graisse et de bactéries unis par une substance qui est habituellement du mucus. Sauf exception, la caséine fait défaut.

' Ces grumeaux sont communément trouvés dans les selles des nourrissons; il n’en est pas de même des coagula de caséine.

En règle, chez le nourrisson il y a plus de gouttes de graisse neutre et de plaques de savon que de formations cristallines. Plus l’enfant est jeune, plus la graisse neutre est abondante. Biedert a décrit sous le nom de . diarrhée graisseuse un état pathologique dans lequel, entre autres détails, on voit toute la préparation parsemée de gouttes ou de plaques de graisse, qui s’y trouvent en quantité particulièrement abondante (Schmidt).

On admet généralement que les selles des enfants nourris au lait de vache sont plus riches en graisse que les fèces d’enfants élevés au sein.

Comme éléments figurés, il est fréquent de rencontrer dans les sellés des nourrissons des cellules épithéliales pavimenteuses et cylindriques, du mucus, des cristaux de stercobiline. .

II faut se garder de prendre les grains de la poudre à poudrer qui adhère aux selles, comme des particules d’amidon provenant d’aliments farineux.