NÉOFORMATION DES CANALICULES BILIAIRES DANS LA CIRRHOSE

formation, lorsqu'on les étudie avec un fort grossissement, sont on général très-régulièrement disposés. Au centre des bandes du tissu fibreux, cheminent un ou deux canaux ayant de 0,020 à 0,0A0, tapissés complètement par des cellules cubiques ou cylindriques qui laissent au milieu une lumière vide ou remplie par des cellules détachées (/", fig. 310). Ces canaux possèdent une paroi bien manifeste et ils sont entourés, soit de cellules rondes, soit de cellules plates interposées entre des

Ft;. 310. — Réseau de canalicules biliaires situés dans le tissu conjonetif Doiivean de la cirrhose: (, canal biliaire iuterlobulaire ; c, canalicule très -petit cuntinu avec d'autres canalicules également uiinres et possédant des cellules disposées bout à bout. Ces canalicules se rendent dans des conllneiits plus volumineux a, a , a" ; d, cellule de tissu coDJonctif. Grossissemeut de 300 diamètres.

fibres denses de tissu conjonctif. De ces canaux principaux émanent soit un réseau de canaux un peu plus petits, mais possédant cneore leur revcHoment épithélial complet et une paroi hyaline distincte, soit des canaux très-petits remplis par des cellules allongées disposées bout à bout (c, fig. 310), On peut suivre très-facilement cette conlinuité des canaux ayant 0,020 de diamètre et un revêtement épithélial complet avec les canaux n'ayant plus cpie 0,010 et 0,005 et ne possédant [»lus que des cellules allongées dans le sens du canal. Ces cellules sont con-

CORNIL ET RANVIER. 52

<)'2h MALADIES DES ORGANES.

stilucos par un protoplasuia et un noyau ovoïde. L>ans les plus petit canaux, elles sont disposées bout à bout; leur protoplasuia et leur noyau remplissent complètement le canalicule sur la cavité duquel elles sont moulées. A voir ces canaux remplis soit par deux rangées de cellules allongées, soit par une seule rangée des mêmes éléments, ou pourrait hésiter sur leur nature et par exemple croire qu'il s'agit de vaisseaux capillaires sanguins. Mais leur continuité très-facile à constater avec les plus gros canaux tapissés d'épilhélium cubique ou cylindrique ne i)eut laisser de doute. Les plus petits de ces canaux forment le long de la circonférence des lobules conservés des réseaux à mailles beaucoup plus Unes que les mailles des canaux biliaires plus gros et complètement tapissés par les cellules épithéliales.

Ces faits nous permettent de conclure, au point de vue du développement de ces réseaux, que, sous l'influence delà formation de tissu conjonclif embryonnaire autour des canaux, et par suite de la formation nouvelle de cellules dans l'intérieur des canaux biliaires interlobulaires, des cellules épithéliales de nouvelle formation pénètrent dans les réseaux de canalicules intralobulaires (jui en sontdépourvus à l'état normal. On a alors atlaire à une transformation des canalicules les plus fins (jui se laissent dilater et remiilir par des cellules d'épithélium. Les canaux les plus rapprochés deja partie intacte de l'ilot n'oll'renl qu'une rangée de cellules qui les remplissent, tandis que les canaux déjà profondément modifiés présentent un revêtement épitliélial complet.

Au point de vue de la circulation de la l)ile, ce catarrlie des canaux interlobulaires, ce reni[)lissage de leur calibre par des cellules, aussi l»ien i\ue l'eulrée des cellules dans les canalicules biliaires qui n'en conteuaieiit pas à l'étal normal, opposent un obstacle à l'écoulement de la bile. Aussi un ictère [dus ou moins intense, souvent assez considéraitle pour amener l'inliltratioii de toutes les cellules des ilols par la bile, s'observe pres(|ue conslanunent dans les faits de cirrhose Inpertrophique.

Les lésions précéthunnient exposées des canaliiuK's biliaires se nionlrenl souvent aussi dans h-s points ou il y a de la cirrhoMlocaHséc sous l'innuence de n'importe (|uelle cause : on les observe (''gaieuM'iil dans les cirrhoses syphilitiques.

Dans les ilols hi'-paliqnes loi lemeiit leinlés en vori olivâtre, (■oruiiii' on en lencitnire dans certains cas de cirrhose inec lélenlioii de la bile dans une plus ou moins grande narlie du foie,